Гепатит C

...или: Вирусный гепатит С

Гепатит C — это вирусное заболевание, сопровождающееся поражением печени. Возбудителем является HСV — вирус гепатита С (ВГС). Заболевание характеризуется легким и безжелтушным (без признаков пожелтения склеры глаз (белочная оболочка (белок) глаз), кожных покровов) течением, зачастую бессимптомно.

Симптомы гепатита C

Для начинающегося гепатита C характерно:

повышение температуры тела и интоксикация (общее недомогание, ухудшение самочувствия, слабость);
желтушность кожных покровов и склер (белков глаз) наблюдается в 25-50%, выраженность желтушной симптоматики слабая;
боль в правом подреберье;
тошнота, чувство горечи во рту.

В целом клиническая картина выражена слабо. Очень часто заболевание протекает без явлений желтухи, что затрудняет своевременную диагностику. Зачастую заболевание диагностируется абсолютно случайно, когда больной обращается в больницу совсем по другому поводу.

Инкубационный период

От 2-26 недель (обычно 6-8 недель).

Формы

Для гепатита С наиболее характерны безжелтушная и субклиническая формы (субклиническая форма характеризуется минимальным набором симптоматики, характерной для заболевания, симптомы при этом слабо выражены или отсутствуют вовсе).

Желтушная форма наблюдается редко:
- характерен диспепсический синдром (тошнота, горечь во рту);
- ухудшение общего состояния;
- слабость;
- боль в правом подреберье;
- клинические симптомы выражены слабо;
- проявления желтухи (пожелтение кожных покровов, склер (белочная оболочка (белок) глаз), потемнение мочи) минимальны и проходят быстро.
Для безжелтушной формы характерны все начальные симптомы желтушной формы, но проявлений самой желтухи не бывает.
При субклиничекой форме болезни клинические проявления почти отсутствуют: общее состояние больного практически не нарушено, печень не увеличена, определить заболевание возможно только лабораторным путем (для этого определяют уровни печеночных ферментов в крови – АЛТ, АСТ).

Причины

Основной путь передачи вируса — через кровь:

источником инфекции является больной человек или носитель вируса;
при использовании бытовых предметов после зараженного человека (бритва, ножницы, даже зубные щетки при случайном укусе и нарушении целостности слизистой);
при переливании крови и других медицинских манипуляциях в настоящее время заболевание передается крайне редко;
возможен половой путь передачи вируса, но реже, чем в случае с гепатитом В; при половом контакте с носителем вероятность заражения составляет 3-5%;
к группе риска относятся наркоманы, медицинские работники, контактирующие с кровью (хирурги, стоматологи);
заразиться можно в ходе проведения не медицинских процедур (например: пирсинг, татуаж);
не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.);
тяжелое течение гепатита характерно для лиц с хроническими патологиями печени.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика

Анализ крови на уровень содержания АЛТ.
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и РНК вируса.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (если антител IgM не обнаружено и АЛТ в норме, речь идет о носительстве).
Для оценки состояния печени назначают УЗИ органов брюшной полости.
Биопсия печени (взятие участка ткани) на гистологическое исследование (изучение структуры ткани под увеличением).
Возможна также консультация инфекциониста, гепатолога, эпидемиолога.

Лечение гепатита C

Проводится комбинированная противовирусная терапия.
Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью сегодня не существует. Подбор противовирусных препаратов осложняется тем, что для проведения комбинированного противовирусного лечение гепатита С есть противопоказания:

сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
состояние после трансплантации органов;
беременность (у женщин).

Поэтому для назначения адекватной терапии необходимо обратиться к врачу.
Кроме того, назначается симптоматическая терапия:

гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени и улучшающие их функционирование);
иммуномодуляторы, которые стимулируют защитные силы организма и позволяют организму более эффективно бороться с инфекцией.

Осложнения и последствия

В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита С возможен переход гепатита в хроническую форму (70- 80% случаев), у части таких пациентов в дальнейшем выявляется цирроз печени (цирроз печени характеризуется увеличением в объеме живота (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость).
На фоне цирроза печени есть риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественная опухоль печени).

Профилактика гепатита C

Тщательная проверка доноров.
Диагностика на гепатит С беременных женщин, людей, поступающих на стационарное лечение.
Отказ от пользования общими предметами обихода, которые могут стать факторами передачи (бритвы, зубные щетки и нити, маникюрные ножницы).
При порезах и ссадинах необходима дезинфекция раны и наложение повязки или пластыря.

Дополнительно

Учитывая тот факт, что вирус склонен мутировать, то есть менять свою генетическую структуру, организму человека сложно быстро реагировать и вырабатывать специфичные защитные тела (антитела), предназначенные для борьбы именно с данным видом (штаммом) вируса. Именно этим обуславливается тот факт, что заболевание переходит в хроническую форму.
Основной путь передачи возбудителя — через кровь.