Гипервитаминоз A у беременных

...или: Гипервитаминоз ретинола, избыток ретинола

Гипервитаминоз А – это состояние, развивающееся при чрезмерном поступлении и накоплении в организме витамина А (ретинол). Ретинол является жирорастворимым витамином, поэтому его избыток плохо выделяется с мочой, что приводит к накоплению витамина в организме. В обычных дозах ретинол участвует в световосприятии (чувствительность глаз к свету), обновлении кожи (регенерации) и созревании сперматозоидов (мужских половых клеток). В повышенных дозах действует токсически (оказывает отравляющее действие на организм), особенно на печень.

Симптомы гипервитаминоза A у беременной

Острое отравление (быстрое поступление чрезмерных доз витамина А):
- тошнота, рвота;
- жидкий стул (понос);
- сильная головная боль;
- боли в костях и суставах;
- покраснение кожи лица;
- зуд кожи;
- повышение температуры тела;
- сонливость;
- головокружение.

Хроническое отравление (длительное употребление чрезмерных доз витамина А):
- шелушение и шершавость кожи, массивная отслойка кожи (пластами);
- облысение, выпадение волос на голове (иногда в виде проплешин);
- увеличение печени и селезенки, тяжесть в правом и левом подреберьях;
- отсутствие аппетита;
- раздражительность;
- бессонница (трудности при засыпании, частые ночные пробуждения);
- утолщение костей (особенно конечностей);
- болезненные уплотнения в мягких тканях (подкожно-жировая клетчатка на животе, конечностях);
- боли в суставах при ходьбе;
- желтушный оттенок кожных покровов, включая ладонные поверхности кистей рук.

Формы гипервитаминоза A у беременной

В зависимости от скорости развития проявлений гипервитаминоза витамина А выделяют две его формы:

острую: возникает при единовременном употреблении большого количества продуктов, богатых витамином А (печень белого медведя, кита у северных народов);
хроническую: возникает при длительном чрезмерном употреблении большого количества продуктов, богатых витамином А (морковь, рыбий жир, говяжья или куриная печень, красный перец, брокколи, абрикосы), либо препаратов, содержащих ретинол (витамин А).

Причины гипервитаминоза A у беременной

Чрезмерное поступление витамина А в организм в составе пищи (печень полярного медведя, кита, морковь, рыбий жир и др.).
Длительный прием препаратов, содержащих витамин А в обычных дозах, в течение длительного времени.
Однократный прием препаратов, содержащих витамин А в высоких дозах.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу

Диагностика гипервитаминоза A у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились первые симптомы заболевания (тошнота, понос, шершавость кожи, сонливость и т.п.);
- принимает ли пациент витамин А в составе лекарственных препаратов;
- содержит ли рацион пациента большое количество моркови, рыбьего жира, а также экзотических продуктов вроде печени белого медведя, кита.
Общий осмотр: отмечается шершавость и шелушение кожи, покраснение лица, увеличение печени и селезенки, возможно развитие желтушности кожи и подкожных кровоизлияний.
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- определение уровня витамина А в крови: отмечается повышенное содержание ретинола (витамина А) в крови;
- ультразвуковое исследование печени: отмечается нарушение структуры печени, связанное с токсическим (отравляющим) действием избытка витамина А на ткань печени.
Необходима консультация дерматолога, эндокринолога, акушера-гинеколога.

Лечение гипервитаминоза A у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Отмена препаратов, содержащих витамина А, и продуктов, содержащих его в больших количествах (морковь, печень, рыбий жир, красный перец, брокколи, абрикосы).
Гепатопротекторы (препараты, улучшающие питание и восстановление печени).
Витамин С в виде внутривенных вливаний (для детоксикации организма).

Осложнения и последствия гипервитаминоза A у беременной

Гипервитаминоз витамина А у беременных может приводить к порокам развития у новорожденного (гидроцефалия (избыточное скопление жидкости в головном мозге), пороки развития сердца, нервной системы и др.).
Избыток витамина А замедляет развитие плода, тормозит у него формирование мочевыводящих путей.
Печеночная недостаточность из-за токсического (отравляющего) действия витамина А на ткань печени.

Профилактика гипервитаминоза A у беременной

Контроль за приемом витамина А.
Контроль за употреблением продуктов, содержащих большое количество витамина А (рыбий жир, печень, морковь, красный перец, петрушка, листья салата, брокколи, боярышник, абрикосы и др.).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.