Инфекционная эритема
...или: Пятая болезнь, парвовирусная В19 инфекция, эритема Чамера, эритема Розенберга, внезапная экзантема
Инфекционная эритема – это острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, появлением красных пятен на щеках, сыпи в виде кружев на туловище, ногах и руках. Возбудитель — вирус из группы парвовирусов. Инфекционной эритемой можно переболеть только один раз, так как к ней образуется пожизненный иммунитет. Инфекционная эритема относится к детским инфекциям, так как в основном болеют дети 4-12 лет.
Симптомы инфекционной эритемы
- Сыпь ярко-красного цвета, ее элементы сливаются между собой: на щеках в виде крупных пятен (“ нашлепанные” щеки), на теле, руках и ногах в виде кружев (в виде множественных колец и полуколец). На лице носогубный треугольник остается нетронутым (свободным от высыпаний).
- Сыпь проходит примерно через 7 дней. Но в последующем, в течение нескольких недель, может периодически возвращаться. Например, при волнении, физической нагрузке и др.
- Умеренное повышение температурытела до 37,5 — 38° С.
- Слабость.
- Сонливость.
- Ломота во всем теле.
- Снижение аппетита.
- В редких случаях могут быть ноющие боли в суставах.
Инкубационный период
От 4 до 14 дней, чаще 7-14 дней.
Формы
- Типичная (проявляется очагами покраснений в виде кругов, колец на фоне повышения температуры и некоторой слабости, вялости).
-
Атипичная.
-
Артралгическая:
- боли в коленных, голеностопных суставах и суставах кисти;
- болезненность при движении;
- суставы опухшие, болезненные, горячие на ощупь.
-
Гепатитная:
- ноющие боли в правом подреберье;
- увеличенная печень;
- желтушность кожи и склер (белок глаза).
- Бессимптомная: протекает без видимых признаков. Диагноз в данном случае ставят при выявлении антител к вирусу (парвовирус В19) в крови методом ИФА (метод иммуноферментного анализа). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
-
Артралгическая:
- легкую (встречается чаще остальных);
- среднетяжелую;
- тяжелую.
Причины
- Источник инфекции — больной человек.
-
Инфекция передается:
- воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре);
- парентеральным путем (при переливании крови);
- трансплацентарным путем (через плаценту от беременной к плоду).
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика
- Анализ анамнеза и жалоб заболевания: на фоне общего недомогания, слабости, повышения температуры тела до 37,5 — 38° С появляется ярко-красная крупная сыпь на щеках и теле.
-
Общий осмотр:
- сыпь ярко-красного цвета, на щеках в виде крупных пятен (“ нашлепанные” щеки), на теле, руках и ногах в виде кружев (множественные пересекающиеся кольца и полукольца);
- носогубный треугольник не тронут, то есть на нем нет высыпаний.
- Выделение ДНК вируса (проводится полимеразная цепная реакция — ПЦР).
- Высокие титры иммуноглобулинов IgM и IgG методом ИФА (иммуноферментный анализ). При этом высокий уровень IgM свидетельствует об острой инфекции, а высокий титр IgG говорит в пользу перенесенной ранее инфекции.
- Возможна также консультация инфекциониста, дерматолога.
Лечение инфекционной эритемы
- Лечат больных эритемой в домашних условиях (при условии типичного, нетяжелого течения болезни и отсутствии осложнений).
-
Ввиду легкого течения заболевания специфическое лечение, как правило, не требуется, терапия направлена на снятие основных симптомов:
- жаропонижающие препараты (при необходимости);
- обезболивающие препараты (при болях в суставах);
- противоаллергические препараты.
- В случае тяжелого течения заболевания у лиц с иммунодефицитами (изменение активности иммунной системы в сторону понижения), тяжелыми соматическими заболеваниями применяют глюкокортикостероиды.
Осложнения и последствия
- Осложнения развиваются только у людей с заболеваниями крови или иммунодефицитами (изменение активности иммунной системы в сторону понижения).
- Проявляются осложнения в виде апластического криза (тяжелейшая форма анемии, которая развивается вследствие массовой гибели незрелых эритроцитов в костном мозге).
Профилактика инфекционной эритемы
- Основным способом профилактики является исключение контакта с больным инфекционной эритемой.
-
Здоровый образ жизни, укрепление иммунитета:
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
- полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- занятия физкультурой (например, плавание, легкая атлетика);
- закаливание.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при инфекционной эритеме?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 