Акции и спецпредложения

Кефалогематома

Кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу (соединительнотканную пленку, окружающую кость снаружи) костей черепа. Возникает при значительных расстройствах кровообращения в надкостнице (например, разрыв сосудов при травме черепа) и при переломах/трещинах костей черепа. Кровь скапливается под надкостницей и отслаивает ее. Кефалогематома обнаруживается обычно через 1-2 дня после рождения, когда рассасывается родовая опухоль (отечность мягких тканей ребенка, которая образовалась при прохождении плода по родовым путям).

Симптомы кефалогематомы

Кефалогематома может появиться или увеличиться в размерах, став заметной (из-за медленного скопления излившейся крови под надкостницей) на 2-3 день жизни, после того как спадет родовая опухоль (припухлость тканей головы ребенка, которая возникает при прохождении по родовым путям матери).
Внешне похожа на шишку под неизмененной кожей, чаще в области темени (редко в области затылка, лба и висков). На ощупь упругая и мягкая, с плотным валиком у основания.
Форма головы становится асимметричной (не симметричной) из-за образовавшейся шишки.
На 10-20 день кожа над кефалогематомой приобретает желтоватый оттенок.

Формы

Очаговая: поднадкостничное возвышение, занимающее небольшой участок кости.
Распространенная: захватывает всю кость (чаще теменную), но не переходит границы швов.
Сочетание нескольких кефалогематом. Например, распространенная на правой теменной кости и очаговая на левой.
По размеру:
- небольшая (не больше 8 см) — рассасывается в течение 4-8 недель без лечения;
- большая — без лечения может оссифицироваться (окостенеть).

Причины

Механические травмы.

Со стороны ребенка:
- травма при прохождении ребенка по родовым путям из-за несоответствия размера плода и таза матери;
- при неправильном положении ребенка в утробе матери (тазовое, поперечное, лицевое предлежание);
- при быстрых родах и у первородящих (в 7 раз чаще, чем у повторнородящих).
Со стороны матери: имеет значение возраст матери (старше 35).

Гипоксические травмы (возникают из-за гипоксии (недостатка кислорода)):

обвитие пуповиной;
скопление в ротовой полости слизи;
западание языка.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания (спрашивают родителей, как проходили роды, состояние ребенка после рождения, через какое время была обнаружена шишка на голове).
Общий осмотр: асимметрия головы из-за шишки, упругой на ощупь.
Ультразвуковое исследование (определяют распространенность кефалогематомы и исключают дефект костей).

Лечение кефалогематомы

При небольших кровоизлияниях (не более 8 см) лечение обычно не требуется.
Ребенка наблюдают, иногда назначают витамин К, который повышает свертываемость крови (чтобы прекратить подсачивание крови под надкостницу и увеличение размеров кефалогематомы).
Но при больших размерах кефалогематом кровь из них удаляется с помощью двух специальных игл, после чего накладывается давящая повязка.

Осложнения и последствия

Анемия (снижение уровня гемоглобина в крови), которая может развиться из-за потери крови.
Желтуха (повышение содержание билирубина в крови, который легко проникает в кожные покровы и другие ткани, окрашивая их в желтый цвет), развивающаяся при рассасывании кровоизлияния.
Нагноение (признаки: покраснение кожи над кефалогематомой и повышение температуры тела) — возникает при повреждении кожи над кефалогематомой и попадании в нее инфекции, а также при наличии других воспалительных процессов у ребенка.
Оссификация (окостенение) кефалогематомы, из-за чего происходит деформация черепа. Окостенение происходит при отсутствии своевременного лечения. В случае оссификации (окостенения) кефалогематомы ее иссекают хирургическим путем (делают разрез, удаляют окостеневшую часть кефалогематомы).

Профилактика кефалогематомы

Профилактика возможна со стороны беременной женщины:

сохранение здоровья будущей матери (ведение здорового образа жизни, отказ от лекарств, которые могут негативно влиять на плод);
аккуратное и бережное ведение родов, правильный подбор способа родоразрешения (при несоответствии размеров головки и таза (большая головка плода и узкий таз роженицы) рекомендуется кесарево сечение).