Конъюнктивит у детей

• При конъюнктивите наиболее часто сперва поражается один глаз, затем второй.
• Симптомы могут различаться или совпадать в зависимости от причины, вызвавшей конъюнктивит:
• Слезотечение.
• Светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Отделяемое из глаз может быть гнойным (желто-зеленым), скудным (практически отсутствовать), слизистым (прозрачным).
• Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
• Отек век.
• Отек кожи вокруг глаз.
• Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
• Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
• Кровоизлияние на конъюнктиве.
• Инфильтраты на конъюнктиве (участки ткани повышенной плотности, заполненные смесью клеток, крови и лимфы).

По течению заболевания:

• острые конъюнктивиты – человек заболевает внезапно, симптомы очень сильно выражены, проходят после проведенного лечения;
• подострые конъюнктивиты – симптомы менее выражены, проходят после проведенного лечения;
• хронические конъюнктивиты – неярко выраженные симптомы присутствуют практически постоянно, после лечения наступает только временное улучшение.

Конъюнктивиты экзогенного происхождения:

• бактериальные конъюнктивиты – вызваны различными бактериями;
• вирусные конъюнктивиты – вызваны различными вирусами;
• грибковые конъюнктивиты – вызваны различными болезнетворными грибками;
• паразитарные конъюнктивиты – вызваны разного рода паразитами;
• аллергические конъюнктивиты – вызваны различными аллергенами — веществами, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию;
• конъюнктивиты, обусловленные воздействием химических и физических вредностей.

Конъюнктивиты эндогенного происхождения:

• на фоне имеющихся хронических нарушений – например, сахарного диабета (нарушения обмена глюкозы (сахара) в организме) или аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система воспринимает клетки своего организма как чужеродные и атакует их.

Причины возникновения конъюнктивита различны:

• бактерии;
• вирусы;
• грибы;
• паразиты;
• аллергические реакции;
• конъюнктивиты, вызванные воздействием химических и физических веществ;
• аутоиммунные заболевания (состояния, при которых иммунная система принимает клетки своего организма за чужеродные и атакует их).

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на слезотечение, светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет), покраснение глаз, ощущение инородного тела в глазу. Отек век или кожи вокруг глаз; человек может жаловаться на наличие различного отделяемого из глаз – гнойного, слизистого (прозрачного).
• Анализ анамнеза жизни — врач выявляет,   связана ли работа пациента с химическими и физическими вредностями или контактировал ли он с ними где-нибудь в другом месте; есть ли у пациента аллергические реакции, если да, то на что; имеет ли пациент какие-нибудь хронические заболевания.
• Бактериоскопическое исследование мазков отделяемого с конъюнктивы – предметное стекло с нанесенным на него отделяемым смотрят под микроскопом, таким образом определяя наличие или отсутствие бактерий, грибов или других инородных предметов.
• Бактериологический посев – помещение отделяемого с конъюнктивы на специальные питательные среды (вещества, на которых микроорганизмы лучше растут): если в отделяемом присутствуют бактерии, то на питательной среде появится колония этих бактерий – пятно неправильной формы и различного цвета (в зависимости от вида бактерий).
• Цитологический соскоб – выполняется с помощью скальпеля (специального медицинского ножа), скальпелем удаляется несколько слоев клеток с конъюнктивы, которые в дальнейшем рассматриваются под микроскопом.
• Биомикроскопия глаза - метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором.
• Серологические методы исследования – применяются при подозрении на вирусный конъюнктивит: отделяемое из глаз исследуют на предмет наличия определенных антигенов (белков, которые производит возбудитель заболевания) и антител (белков-защитников, производимых иммунной системой человека при взаимодействии с возбудителем).

Лечение зависит от природы возникновения конъюнктивита:

• противовирусные глазные капли – назначаются при вирусном конъюнктивите;
• антибактериальные (противомикробные средства) глазные капли или мази – при бактериальном конъюнктивите;
• антигистаминные (противоаллергические) средства – при аллергическом конъюнктивите;
• глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников, подавляют аллергическое воспаление) в виде глазных капель – при аллергическом конъюнктивите.

• Переход острого конъюнктивита в хронический.
• Снижение остроты зрения вследствие рубцевания роговицы (прозрачной оболочки глаза) при ее вовлечении в процесс.
• Инфицирование других отделов глазного яблока вплоть до последующей его потери.
• Выворот или рубцы век.

• Обязательное мытье рук.
• Использование только своего полотенца во время гигиенических процедур.
• Использование одноразовых салфеток вместо носовых платков.
• Избегать натирания глаз грязными руками.
• Избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитами.
• При неблагоприятных погодных факторах стараться защитить глаза темными очками или головным убором.

В современном мире конъюнктивит – очень распространенное заболевание. Его распространению способствуют урбанизация населения, тотальное загрязнение окружающей среды, снижение иммунитета у современных людей.
Наиболее часто встречается инфекционный конъюнктивит (вызванный различными бактериями и вирусами), т.к. вышеуказанные факторы способствую развитию микроорганизмов в полости глаза и увеличению их многообразия. Также конъюнктивиты могут развиваться при воздействии на орган зрения различных химических и физических факторов, таких, как загазованность, пыль, бытовая химия и т.д. Часто конъюнктивитами страдают рабочие химического производства, мукомольной и текстильной промышленности, лесопильных и кирпичных заводов, сотрудники предприятий электропромышленности.
Можно заключить, что повышение заболеваемости конъюнктивитами – результат активной деятельности человека на планете.