Люмбаго

...или: Поясничный прострел, боль в пояснице

Люмбаго — это острая боль в пояснице (нижняя часть спины), сопровождающаяся напряжением мышц спины. Чаще всего бывает вызвана остеохондрозом (дегенеративное заболевание позвоночника, то есть связанное с постепенным разрушением межпозвоночных дисков и нарушением их амортизирующей функции) или грыжей межпозвоночного диска (его выпячивание в спинномозговой канал).

Симптомы люмбаго

Приступ внезапной стреляющей острой боли в пояснице: боль может провоцироваться физической нагрузкой (особенно поднятием тяжестей), переохлаждением поясницы (особенно после того, как человек вспотел). Подобные боли беспокоят от нескольких минут до нескольких дней.
Ограничение сгибания и разгибания в позвоночнике.
Местное напряжение мышц поясницы.
Вынужденное согнутое положение тела.

Формы

В зависимости от причины, вызвавшей боли в пояснице, выделяют следующие формы люмбаго:

первичное люмбаго связано с процессами постепенного разрушения тканей позвоночника с возрастом (остеохондроз);
вторичное люмбаго связано с другими причинами (например, травмы, опухоли позвоночника).

Причины

Остеохондроз — дегенеративное заболевание позвоночника, то есть связанное с постепенным разрушением межпозвоночных дисков (эластичные пластинки между позвонками) и нарушением их амортизирующей функции.
Грыжа межпозвоночного диска (его выпячивание в спинномозговой канал).

При наличии этих факторов происходит раздражение нервных рецепторов тканей позвоночного столба, в том числе самого межпозвоночного диска, и местное воспаление. Это приводит к приступу болей и тоническому напряжению околопозвоночных и поясничных мышц.

Кроме того, провоцировать развитие люмбаго могут:
- физическая нагрузка, приводящая к микротравматизации межпозвоночных дисков;
- переохлаждение поясницы;
- длительное пребывание в неудобной позе.
Более редкими причинами люмбаго считают:
- травмы позвоночника;
- опухоли позвоночника;
- ревматические заболевания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- когда (как давно) появился первый приступ болей в пояснице;
- связана ли профессиональная или бытовая деятельность человека с поднятием тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками;
- страдает ли человек от избыточной массы тела;
- были ли ранее травмы спины, поясницы;
- каков возраст пациента, есть ли факт текущей беременности (для женщин).
Неврологический осмотр:
- вне приступа могут отмечаться признаки ишиаса (воспаление седалищного нерва), который нередко сопровождает люмбаго (люмбоишиалгия): покалывание и онемение кончиков пальцев ног, боль при пальпации (прощупывание) задней стороны бедра;
- во время приступа отмечается вынужденная сгорбленная поза, напряжение мышц поясницы.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяют послойно изучить строение позвоночника, определить степень выпячивания межпозвоночного диска в спинномозговой канал, признаки разрушения межпозвоночных дисков, а также наличие опухолей и переломов.
Возможна также консультация невролога, ортопеда, вертебролога, нейрохирурга.

Лечение люмбаго

В момент приступа:
- постельный режим;
- обезболивающие препараты;
- лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты);
- местное применение холода (например, пузырь со льдом, приложенный к пояснице).

В промежутках между приступами необходимо проводить лечение основной причины, вызывающей люмбаго, чаще всего это дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз):
- ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести);
- правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку более равномерной;
- массаж спины и шейно-воротниковой области;
- лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника;
- витаминотерапия: витамины группы В;
- иглорефлексотерапия: воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами;
- ношение специальных корсетов, фиксирующих поясницу;
- при далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника).

Осложнения и последствия

Прогрессирование заболевания с увеличением частоты и интенсивности приступов болей в пояснице.

Профилактика люмбаго

Щадящий режим труда: умеренное поднятие тяжестей, отказ от подъема чрезмерно тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда (чтобы “ размять” позвоночник).
Активный отдых.
Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, при которых задействуется позвоночный столб (например: повороты туловища, легкие наклоны).
Плавание.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.