Малый половой член
Малый половой член — это половой орган, длина которого в состоянии эрекции составляет менее 9,5 см. Также выделяют микропенис – это половой член, длина которого в растянутом состоянии менее 2 см.
Симптомы малого полового члена
- Неудовлетворенность размерами полового члена.
- Размер полового члена у взрослого мужчины в состоянии эрекции менее 9,5 см.
-
Симптомы недостаточности андрогенов (мужских половых гормонов):
- отсутствие вторичных половых признаков (изменения голоса, оволосения половых органов, неразвитость мускулатуры);
- увеличение массы тела за счет отложения жира на бедрах.
Формы
-
Синдром врожденного недоразвития пениса (малые размеры полового члена наблюдаются с самого рождения). Бывает истинным и ложным.
-
Истинный (наружный размер и длина внутренних структур полового члена маленькие):
- микропенис (длина внутренних структур полового члена менее 2 см);
- гипоспадия (при малой длине полового члена отверстие уретры открывается в нетипичном месте – по нижней поверхности полового члена);
- эписпадия (при малой длине полового члена отверстие уретры открывается в нетипичном месте – по верхней поверхности полового члена).
-
Ложный (внешне половой член маленьких размеров, но его внутренние структуры имеют нормальные размеры). Выделяют:
- захороненный половой член – обусловлено неправильной фиксацией полового члена к телу. Живот сразу переходит в половой член;
- перепончатый половой член – имеется перепонка (складка кожи) между нижней поверхностью полового члена и мошонкой;
- ретрактильный половой член (втягивающийся пенис) – обусловлено неправильной фиксацией полового члена, длина последнего изменяется при изменении положения тела.
-
Истинный (наружный размер и длина внутренних структур полового члена маленькие):
-
Синдром приобретенного уменьшения полового члена (длина полового члена уменьшилась в результате каких-либо заболеваний пениса, системных болезней). Бывает истинным и ложным.
-
Истинный (наружные размеры полового члена так же малы, как и внутренние структуры):
- кавернозный фиброз – замещение ткани полового члена рубцом;
- болезнь Пейрони – формирование на члене плотной бляшки;
- частичная ампутация – удаление части пениса вследствие травмы.
-
Ложный (внешне половой член уменьшен в размерах, но его внутренние структуры нормальной длины):
- скрытый пенис – размеры полового члена уменьшены в связи с нависанием над ним живота;
- пенильная дисморфофобия – размеры полового члена соответствуют анатомическим нормам, но мужчина неудовлетворен размерами пениса.
-
Истинный (наружные размеры полового члена так же малы, как и внутренние структуры):
Причины
- Гормональные нарушения.
- Врожденные заболевания — генетические заболевания (« поломка» в наследственном материале).
- Травмы полового члена.
- Приапизм (длительная, болезненная эрекция (увеличение и уплотнение полового члена) без полового возбуждения).
- Болезнь Пейрони (наличие локального уплотнения на половом члене, что приводит к его искривлению и уменьшению размеров).
- Введения в член лекарств для развития эрекции.
- Ожирение.
- Психоэмоциональное состояние мужчины.
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика
- Анамнез заболевания (был ли половой член малых размеров с самого рождения или стал таковым в течение жизни, наблюдался ли мужчины в младенческом возрасте урологом, были ли операции на половых органах, травмы, проводилось ли какое-либо лечение по данному поводу).
- Анамнез жизни (какими заболеваниями страдал пациент, обращался ли ранее к урологу, наблюдался ли ранее психиатром, во сколько лет произошло половое созревание, оволосение половых органов).
- Семейный анамнез — встречались ли подобные проблемы у кровных родственников.
- Осмотр полового члена, его измерение.
- Кавернозография – введение в половой член рентгенконтрастных препаратов (видны на рентгеновской пленке) и выполнение снимков. Выполняется с целью определения длины внутренних структур полового члена.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов полового члена с целью определения кровотока, яичек, предстательной железы.
- Исследование уровней половых гормонов в крови.
- Кариотип – определение числа, размеров, формы хромосом (наследственный материал в клетке) – актуально для определения пола.
- Генетическое обследование – выявление мутаций (поломок в наследственном коде).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для оценки железы головного мозга, вырабатывающей половые гормоны, – гипофиза.
- Консультация психолога, психиатра. Актуально в том случае, когда размер полового члена соответствует норме, но мужчина этим не удовлетворен.
- Возможна также консультация уролога-андролога.
Лечение малого полового члена
-
Консервативное (нехирургическое лечение): применение гормональных средств как местно, так и внутрь.
- Вакуумный метод – на член надевается сосуд, из которого выкачивается воздух. За счет этого создается отрицательное давление, и пенис переходит в эрегированное (увеличивается в размере, становится твердым, упругим) состояние. Процедура требует длительного и систематического использования и в виде самостоятельного метода лечения малоэффективна. Метод позволяет сделать пещеристые и губчатое тело (это внутренние структуры полового члена, по строению напоминают губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) более растяжимыми, что позволяет вместить больший объем крови и, следовательно, большее увеличение члена.
- Тракционный метод – применение так называемого экстендера — аппарата, позволяющего растягивать половой член. Требует ежедневного, длительного использования.
-
Хирургические методы. Существует четыре основных принципа хирургического лечения:
- лигаментотомия – рассечение связки, которая фиксирует половой член к костям таза;
- имплантация + удлинение с мобилизацией. Производится « вытягивание» внутренней части полового члена наружу и установка внутрь протезов (замкнутые полые резервуары, которые могут увеличиваться в размерах);
- корпоротомия. Производится рассечение оболочек полового члена, и устанавливается протез заведомо на 2-3 см больше длины полового члена, при этом протез « разнашивает» пенис;
- фаллоуретропластика. Тотальное протезирование полового члена и мочеиспускательного канала.
Осложнения и последствия
- Депрессии.
- Нарушение работоспособности.
- Распад сексуальной пары.
- Нарушение эрекции (увеличение полового члена в размере, переход в твердое состояние, головка члена смотрит вверх, орган расположен под острым углом к животу).
- Если малый половой член обусловлен гормональными нарушениями, возникают осложнения недостаточности половых гормонов, которые влияют на все органы (ожирение, болезни сердца и сосудов и т.д.).
- Бесплодие.
- При определенных формах малого полового члена – нарушения мочеиспускания, что может привести к развитию остаточной мочи в мочевом пузыре и воспалению в предстательной железе, почках.
Профилактика малого полового члена
- С целью профилактики развития аномалий плода беременной женщине противопоказаны стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов, особенно гормональных, необходимо избегать вредных влияний окружающей среды, отказ от вредных привычек.
- Своевременное обращение к врачу (актуально для родителей детей, имеющих это заболевание).
- Избегать травм половых органов.
- Без консультации врача не вводить в член инородные тела, препараты, вызывающие эрекцию.
- Своевременное лечение таких заболеваний, как болезнь Пейрони (наличие твердого участка на половом члене, расположенного под кожей, который приводит к искривлению члена).
- Контролировать массу тела.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Различные варианты психотерапии.
- Контролировать уровень половых гормонов в крови с 40-45 лет.
- Осложнения хирургических вмешательств – гнойное воспаление, нарушения эрекции (увеличение члена в размере, переход в твердое состояние, головка члена смотрит вверх, орган расположен под острым углом к животу), мочеиспускания.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при малом половом члене?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу