Мезотелиома

...или: Эндотелиома, рак плевры

Мезотелиома — это опухоль, развивающаяся из мезотелия (внутренняя выстилка плевры – оболочки легких). Рост опухоли нарушает функцию легких, вызывает общую интоксикацию организма (выделяемые опухолью вредные вещества постепенно отравляют организм, что пагубно сказываются на его функционировании). Очень часто приводит к появлению патологической воспалительной жидкости, нередко кровянистой, в плевральной полости (полость, образованная листками плевры). Опухоль способна метастазировать (клетки распространяются с током крови в другие органы с развитием в них нового очага), что значительно ухудшает состояние пациента.

Симптомы мезотелиомы

Боль в грудной клетке.
Сухой кашель.
Повышение температуры тела.
Общая слабость.
Потеря веса.
Повышенное потоотделение в ночное время.
Иногда боли в суставах.
Одышка (при появлении жидкости в плевральной полости – полости, образованной листками плевры).
Тяжесть в грудной клетке (при появлении жидкости в плевральной полости).

Инкубационный период

Мезотелиома, как правило, развивается через несколько лет после контакта с асбестом (природный минерал из класса силикатов). Иногда через 20-50 лет.

Формы

Узловатая – растет в виде ограниченного узла.
Диффузная – распространяется по всей плевре (внешняя оболочка легких), окутывая футляром легкое.

Причины

Ведущей причиной развития мезотелиомы является контакт с асбестом (природный минерал из класса силикатов).
В меньшей степени причиной могут стать другие химические агенты (например, силикаты, бериллий, жидкий парафин).
Ионизирующее излучение.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу пульмонологу

Диагностика

Сбор жалоб (боль в грудной клетке, сухой кашель, одышка, тяжесть в грудной клетке, повышение температуры тела, общая слабость, потеря веса, повышенное потоотделение в ночное время).
Сбор анамнеза (история развития) заболевания: важное значение имеет контакт с асбестом и другими промышленными вредностями (силикаты, бериллий, жидкий парафин).
Общий осмотр – осмотр грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа.
Рентгенография органов грудной клетки является методом, позволяющим лишь заподозрить мезотелиому по наличию признаков поражения плевры (утолщение плевры (внешняя оболочка легких), наличие жидкости в плевральной полости).
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) более детально позволяют рассмотреть опухоль, ее месторасположение и размеры.
При наличии жидкости в плевральной полости проводят ее удаление путем прокола плевры специальной иглой и откачивают содержимое. Полученную жидкость исследуют на ее клеточный состав, что в ряде случаев помогает поставить диагноз.
Торакоскопия – метод исследования, позволяющий осмотреть плевральную полость изнутри с помощью специального аппарата (торакоскоп). Во время процедуры осматривают опухоль и берут биопсию.
Биопсия — метод исследования, при котором проводят забор небольшого кусочка опухоли (специальной иглой, торакоскопом или при открытой операции на легком) с исследованием ее клеточного состава на предмет обнаружения опухолевых клеток.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – метод применяется для обнаружения метастазов (новые очаги опухоли). В организм человека вводят специальный препарат, меченный позитрон-излучающими радиоизотопами. Препарат имеет свойство накапливаться в очагах опухоли (в первичном очаге и метастазах). С помощью специального аппарата (сканера) отслеживают накопление препарата в разных участках организма.
Анализ крови на онкомаркеры мезотелиомы (специфические белки, содержание которых в организме повышается при мезотелиоме) – остеопонтин и мезотелин. Метод имеет дополнительное значение.
Возможна также консультация онколога, терапевта.

Лечение мезотелиомы

Хирургическое лечение (удаление плевры (внешняя оболочка легких) или плевры вместе с легким).
Химиотерапия – использования противопухолевых препаратов, направленных на прекращение размножения клеток опухоли.
Лучевая терапия – облучение опухоли для уменьшения ее размеров и торможения дальнейшего роста.
Комбинация вышеперечисленных методов.

Осложнения и последствия

Прогноз неблагоприятный. Продолжительность жизни после выявления заболевания составляет около 1,5 лет. Хирургическое лечение эффективно лишь при ограниченной форме заболевания и выявлении его на ранних стадиях.