Нервно-артритический диатез
Нервно-артритический диатез — это особенность организма у детей, проявляющаяся повышенной нервной возбудимостью, нарушением обмена веществ (обмена мочевой кислоты) с повышенным содержанием соединений аммиака в организме, плохим аппетитом.
В раннем возрасте дети с нервно-артритическим диабетом, как правило, склонны к худобе, но в подростковом возрасте у них наблюдается резкое увеличение массы тела, а в старшем возрасте — склонность к ожирению.
В раннем возрасте дети с нервно-артритическим диабетом, как правило, склонны к худобе, но в подростковом возрасте у них наблюдается резкое увеличение массы тела, а в старшем возрасте — склонность к ожирению.
Симптомы нервно-артритического диатеза
-
Неспецифические симптомы, встречающиеся при нервно-артритическом диатезе:
- повышенная возбудимость (дети очень “ нервные”);
- в психическом развитии опережают сверстников — очень любознательны, активны, запоминают все “ на лету”;
- у детей часто бывают ночные страхи;
- энурез (дети мочатся в постель);
- нервные тики;
- резкая смена настроения, плаксивость;
- повышенная чувствительность к запахам;
- боли в животе;
- склонность к худобе (в детском возрасте);
- беспричинные повышения температуры тела;
- может появляться мелкая сыпь;
- периодические боли в животе, спине;
- периодические боли в суставах;
- запах ацетона изо рта по утрам;
- склонность к аллергическим реакциям.
-
Неврастенический синдром (неврологические симптомы):
- мигрени (головные боли);
- анорексия (отказ от еды, рвота после приема пищи).
- Дисметаболический синдром (симптомы нарушения обмена веществ): “ ацетонемический криз” — характеризуется внезапно или после короткого нарушения самочувствия (головная боль, нервное возбуждение, тошнота, запор) возникающей повторной рвотой (1-2 дня), болями в животе, запахом ацетона изо рта.
Причины
- Наследственное нарушение обмена веществ.
-
Нарушение питания:
- ребенок переедает, либо недоедает);
- нерациональное питание (с недостатком витаминов, минералов).
- Несоблюдение режима дня (недостаточные прогулки на свежем воздухе, недосып, чрезмерные нагрузки (например, большая нагрузка в школе в сочетании с посещением спортивных и творческих кружков).
- Частые стрессы (например, скандалы в семье).
-
Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу
Диагностика
-
Данные анамнеза и жалоб заболевания:
- повышенная нервная возбудимость;
- беспричинные подъемы температуры тела;
- беспричинная рвота, боли в животе;
- склонность к аллергическим реакциям;
- запах ацетона изо рта.
-
Лабораторная диагностика:
- повышение уровня мочевой кислоты в крови;
- в моче уровень мочевой кислоты остается в пределах нормы.
Лечение нервно-артритического диатеза
Рациональный режим дня:
При возникновении симптомов ацетонемического криза (рвоты, болей в животе, запаха ацетона изо рта):
- прогулки на свежем воздухе;
- сон не менее 9-10 часов в сутки;
- уменьшение нагрузок (например, отказ от посещения спортивных или творческих кружков при большой нагрузке в школе);
- избегать чрезмерных психических нагрузок (в том числе, ограничивать просмотр телепередач, агрессивных мультфильмов, компьютерных игр);
- закаливание организма (например, обливание холодной водой);
- утренняя зарядка;
- занятия физкультурой.
- рекомендуются: молочные продуты, овощи, фрукты, крупы (гречневая, пшенная, перловая, овсяная каши);
- ограничиваются: жареное, копченое мясо, рыба, птица, бульоны, жиры;
- исключаются: мясо молодых животных (телятина, цыплята), субпродукты (печень, почки, мозги), крепкие рыбные и мясные бульоны, колбаса, грибы (белые, шампиньоны), студень, овощи: щавель, шпинат, спаржа, цветная капуста, петрушка, бобовые, зеленый горошек, ревень), шоколад, кофе, какао, крепкий чай;
- консервы (“ баночки”) — разрешены только с пометкой “ Для детского питания”;
- увеличивать содержание калия в пище, обильное питье (щелочные минеральные воды, клюквенный, брусничный, облепиховый морсы и компоты);
- на ночь рекомендуются продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы (гречневая, овсяная каши, картофель, ржаной хлеб, овощи).
- настой корня валерианы;
- трава пустырника;
- трава пассифлоры.
При возникновении симптомов ацетонемического криза (рвоты, болей в животе, запаха ацетона изо рта):
- внутрь раствор глюкозы, сладкий чай, свежевыжатые фруктовые соки, арбуз, дыню, щелочные минеральные воды;
- пить каждые 10-15 минут;
- кормить по желанию (тогда, когда ребенок хочет есть), пищей с минимальным количеством жира и богатой углеводами (манная каша, картофельное пюре, бананы, кефир, молоко);
- очистительная клизма;
- гепатопротекторы;
- витамин В12;
- при неукротимой повторной рвоте с большой потерей жидкости — внутривенно растворы глюкозы, хлорида натрия, аскорбиновую кислоту и др.).
- препараты кальция, калия;
- противовоспалительные препараты;
- гепатопротекторы;
- препараты, уменьшающие синтез мочевой кислоты;
- седативные (успокоительные) препараты.
Осложнения и последствия
Возможные осложнения:
- развитие “ ацетонемического криза” — резкого повышения уровня мочевой кислоты (проявляется неукротимой рвотой, болями в животе, спине, запахом ацетона изо рта и от кожи ребенка). Провоцировать его могут инфекционные заболевания, стрессы, злоупотребление жирной пищей, насильственное кормление, употребление кофе, какао, шоколада. В тяжелых случаях без медицинской помощи могут развиться нарушения дыхания, кровообращения, ребенок может впасть в кому.
- ожирение;
- заболевания почек;
- образование камней в почках;
- атеросклероз (отложение жировых бляшек на стенках сосудов);
- артрит (воспаление суставов);
- сахарный диабет 2-го типа
- подагра (заболевание, причиной которого является накопление мочевой кислоты, протекает с поражением суставов и образованием специфических “ бугорков” под кожей).
Профилактика нервно-артритического диатеза
- Соблюдение режима дня (с достаточным (соответствующим возрастным потребностям) количеством сна, прогулок на свежем воздухе).
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пишу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жаренной, острой, горячей пищи).
- Избегать недо- и переедания.
- Избегать нервных стрессов.
- Не перегружать ребенка (например, одновременная учеба в школе, посещение музыкальной школы, секции по борьбе и занятий английским языком — чрезвычайно большая нагрузка для ребенка).
Дополнительно
У взрослых людей, в детстве страдавших нервно-артритическим диатезом, отмечается предрасположенность к развитию:
- нефрита (воспаления почек);
- сахарного диабета 2-го типа;
- атеросклероза (отложение жировых бляшек на стенках сосудов);
- подагры (заболевание, причиной которого является накопление мочевой кислоты, протекает с поражением суставов и образованием специфических “ бугорков” под кожей).
- Авторы
“ Детские болезни”, Шабалов Н.П., 2012г.
“ Педиатрия”. Национальное руководство, Баранов А.А., 2013г.
“ Педиатрия. Избранные лекции”, Сасыгина Г.А., 2009
“ Поликлиническая педиатрия”. Учебник для вузов, Калмыкова А.С., 2008г.
Что делать при нервно-артритическом диатезе?
- Выбрать подходящего врача эндокринолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу эндокринологу
Курская 
Университет