Очковая коррекция зрения у детей

Виды линз, использующиеся при изготовлении очков:

• сферические — обе поверхности линзы сферические или одна из них плоская. Сферические линзы делятся на собирательные или положительные (используются при гиперметропии — нарушении рефракции (процесса преломления лучей света в оптической системе глаза), при котором свет падает не на сетчатку, а за нее — человек расплывчато видит вблизи, хорошо — вдаль (при высокой степени гиперметропии пациент плохо видит и вблизи, и вдаль)) и вогнутые (рассеивающие или отрицательные) — используются при миопии -  нарушении рефракции, когда свет фокусируется не на сетчатке (внутренней оболочке глаза), а перед ней — человек хорошо видит вблизи, расплывчато вдаль;
• цилиндрические линзы — используют при коррекции астигматизма — нарушение сферичности глаза — при этом нарушении рефракции свет фокусируется не в одном месте сетчатки, а в нескольких — астигматики имеют нарушения зрения и вблизи, и вдаль;
• призматические линзы — используют для коррекции гетерофории — скрытого косоглазия — состояния, при котором явного косоглазия еще нет, но глазные яблоки уже имеют тенденцию к отклонению от параллельных осей.

По материалам, из которых линзы изготавливают:

• минеральное стекло;
• пластмассы.

По светопропусканию:

• прозрачные;
• цветные (солнцезащитные);
• фотохромные (изменяющие свой цвет в зависимости от освещения).

По числу оптических зон в линзе:

• однофокальные;
• би- и трифокальные;
• прогрессивные или мультифокальные — изменяют свой фокус в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета.

Показания к очковой коррекции:

• миопия (близорукость) — нарушение рефракции (процесса преломления лучей света в оптической системе глаза), когда свет фокусируется не на сетчатке (внутренней оболочке глаза), а перед ней — человек хорошо видит вблизи, расплывчато вдаль;
• гиперметропия (дальнозоркость) — нарушение рефракции, при котором свет падает не на сетчатку, а за нее — человек расплывчато видит вблизи, хорошо — вдаль (при высокой степени гиперметропии пациент плохо видит и вблизи, и вдаль);
• астигматизм (нарушение сферичности глаза) — при этом нарушении рефракции свет фокусируется не в одном месте сетчатки, а в нескольких — астигматики имеют нарушения зрения и вблизи, и вдаль;
• пресбиопия — возрастное изменение зрения, связанное с помутнением хрусталика (прозрачной биологической линзы глаза), люди с пресбиопией расплывчато видят вблизи;
• детский возраст (до 13 лет);
• амблиопия (слабовидение, чаще одного глаза);
• анизометропия — состояние, когда на разных глазах разные виды и/или степени рефракции;
• гетерофория (скрытое косоглазие) — состояние, при котором явного косоглазия еще нет, но глазные яблоки уже имеют тенденцию к отклонению от параллельных осей;
• индивидуальная непереносимость контактных линз;
• невозможность провести хирургическую коррекцию нарушения зрения.

Противопоказания к очковой коррекции:

• младенческий возраст;
• некоторые психические заболевания;
• профессии, связанные с необходимостью широкого поля зрения и повышенной концентрации внимания (например, летчики, пожарные);
• анизометропия — если разница рефракции на глазах более, чем в 2 диоптрии (единицы измерения рефракции);
• индивидуальная непереносимость очков.

Плюсы очковой коррекции:

• доступность (широкий диапазон ассортимента, как по дизайну, так и по ценовой категории);
• простота использования;
• обратимость эффекта;
• отсутствие альтернативы (возраст до 13 лет или индивидуальная непереносимость контактных линз).

Минусы очковой коррекции:

• неполная коррекция зрения — как правило, очки подбирают так, что полной коррекции не происходит. Это делается для избежания развития синдрома ленивого глаза;
• инородный предмет на лице — очки пачкаются, запотевают, могут сползти или упасть, немаловажным является косметический эффект — изменение восприятия формы лица при ношении очков;
• травмоопасность — при занятиях активными видами спорта или, например, при падении, очки могут стать причиной травмы глаза;
• неправильно подобранные очки могут ухудшать самочувствие или способствовать дальнейшему ухудшению зрения. 

• Осмотр офтальмологом.
• Визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв находятся кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сообщить – с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
• Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра.
• Циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы  глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции.
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза).
• Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения,  позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза, роговицы, хрусталика, определить дину передне-задней оси глазных яблок.
• Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза.
• Биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором.
• Скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала.
• Проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала — офтальмоскопа. Несложное в исполнение, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.
• Подбор подходящих стекол (линз).

Очки позволяют при различных нарушениях зрения фокусировать лучи света на сетчатке (внутренней оболочке глаза, основная функция которой — превращение лучей света в нервные импульсы, с помощью которых головной мозг распознает окружающие предметы), позволяя получить четкое и ясное изображение окружающих предметов. Также очки могут защищать глаза от агрессивных воздействий окружающей среды — сильного ветра, пыли, солнечных лучей и т.  д.
Очковая коррекция нарушения остроты зрения — одна из самых старых и доступных. Первые очки появились еще в 15 веке и приобрели широкое распространение из-за их простоты использования и хорошего результата коррекции нарушения зрения.
Большинство людей, имеющих нарушения остроты зрения, пользуются очковой коррекцией.