Акции и спецпредложения

Опухоли яичников

Опухоли яичников — это новообразования женских половых желез (яичников). Опухоли яичников бывают: доброкачественными, злокачественными и гормонопродуцирующими. Доброкачественные опухоли медленно растут, не метастазируют (не распространяются в другие органы), не поражают лимфатические узлы. Злокачественные быстро увеличиваются в своих размерах, прорастают в близлежащие ткани и органы, метастазируют (распространяются с током крови или лимфы) в другие органы, поражают лимфатические узлы. Гормонопродуцирующие опухоли вырабатывают половые гормоны. Доброкачественные опухоли могут озлокачествляться, то есть трансформироваться в злокачественные. У детей чаще всего встречаются герминогенные, эпителиальные опухоли яичников и гонадобластомы. Злокачественные опухоли в детском и подростковом возрасте встречаются крайне редко.

Симптомы опухолей яичников

Ноющие (тянущие) боли внизу живота и/или в поясничной области, появляющиеся или усиливающиеся во время или после физической нагрузки.
Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
Нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, удлинение (больше 7 дней) и увеличение (больше 100 мл) менструальных выделений).
Межменструальные (вне менструации) кровянистые выделения из половых путей.
Увеличение в объеме живота.
Симптомы сдавления органов малого таза (при сдавлении мочевого пузыря – частое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки – частые позывы к дефекации или запоры.
Бесплодие.
Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
- анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
- высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме),
- потеря аппетита;
- слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
- потеря веса.

Формы

Опухоли яичников могут быть:

доброкачественными — медленно растут, не метастазируют (не распространяются в другие органы), не поражают лимфатические узлы;
злокачественными — быстро увеличиваются в своих размерах, прорастают в близлежащие ткани и органы, метастазируют (распространяются с током крови или лимфы) в другие органы, поражают лимфатические узлы;
гормонопродуцирующими — вырабатывают половые гормоны;
метастатическими — возникают в результате метастазирования (распространение клеток опухоли) опухоли, расположенной и возникшей изначально в другом органе (из желудка – опухоль Крукенберга, толстого или тонкого кишечника, поджелудочной железы).

По клиническим проявлениям (симптомам) выделяют следующие стадии развития опухолевого процесса:

1 стадия — опухоль поражает только яичник (ограничена яичником);
2 стадия — распространение опухоли на другие органы и образования малого таза (маточные трубы, матку и т.д.);
3 стадия — обнаруживаются метастазы (клетки опухоли) в регионарных лимфатических узлах, внутрибрюшинные метастазы;
4 стадия — обнаружение отдаленных метастазов, то есть очагов скопления опухолевых клеток, в других органах и системах организма – чаще всего в костях, печени, легких.

По строению и типу ткани, из которых формируются опухоли яичников, выделяют следующие формы заболевания.

Эпителиальные опухоли (встречаются наиболее часто):
- серозная опухоль яичника. Часто содержит в себе секрет (жидкое содержимое);
- муцинозные опухоли. Как правило, многокамерные, односторонние опухоли, часто достигающие больших размеров, содержит в себе слизь;
- эндометриоидные опухоли. Сходны по своей структуре с эндометрием (внутренней оболочкой матки), содержит рецепторы к эстрогенам (женским половым гормонам);
- темноклеточные опухоли — определяются по наличию темных клеток в своей структуре, встречаются редко;
- опухоли Гремора — как правило, доброкачественные, односторонние, плотные по своей структуре опухоли. Вырабатывают эстрогены (женские половые гормоны).
Опухоли из стромы полового тяжа:
- гранулезно-клеточные опухоли — вырабатывают эстрогены (женские половые гормоны);
- андробластома — опухоль, вырабатывающая андрогены (мужские половые гормоны);
- текома — как правило, односторонняя опухоль, возникающая в постменопаузе (после прекращения менструаций).
Герминогенные опухоли:
- дисгерминома. Встречается чаще всего в молодом и детском возрасте. Чувствительна к лучевой терапии;
- тератома — дермоидная киста (зрелая тератома) — содержит в себе, как правило, зачатки зубов, волос, ногтей и т.д.

Причины

Генетическая предрасположенность (риск возникновения опухоли яичника увеличивается, если в семье женщины были случаи обнаружения опухолей яичников, органов репродуктивной системы и любой другой локализации).
Раннее или позднее менархе (начало менструаций).
Ранняя или поздняя менопауза (прекращение менструаций).
Бесплодие.
Гормональные нарушения (дисфункция яичников, щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и т.д.).
Вредные привычки.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, усиливаются ли, как часто возникают и т.д).
Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т.д.).
Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструации и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
Определение уровня гормонов в крови и онкомаркеров (CA-125, СА-19-9, СА-15-3, СА-12-4, CA 72-4, HE4, ХГЧ).
КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) органов брюшной полости, малого таза, легких.
Рентгенография органов грудной клетки.
Диагностическая лапароскопия.
Консультация гинеколога-онколога.

Лечение опухолей яичников

Хирургическое лечение:
- удаление опухоли вместе с яичником – аднексэктомия (при доброкачественной опухоли);
- экстирпация матки с придатками и удаление большого сальника – удаляется матка, шейка матки, яичники, маточные трубы (при злокачественном процессе).
Курс химиотерапии – терапия препаратами, поражающими (уничтожающими) клетки опухоли.
Лучевая терапия (направленное использование радиации для лечения опухолевых новообразований).
Гормональное лечение при выявлении восприимчивости (рецепторов) опухоли к гормонам.

Осложнения и последствия

Перекрут опухоли (полный или частичный).

Несвоевременное обнаружение и лечение доброкачественных опухолей яичников может привести к:

их озлокачествлению (малигнизации), то есть превращению их в злокачественные;
бесплодию;
хроническим болям внизу живота;
нарушению менструального цикла и т.д.

Несвоевременное обнаружение и лечение злокачественных опухолей яичников может привести к:

значительному усугублению (утяжелению) онкологического процесса;
увеличению опухоли в размерах и прорастанию ее в близлежащие органы и ткани;
метастазированию (распространению клеток опухоли в другие органы и системы организма);
летальному исходу;
уменьшению благоприятного прогноза на выздоровление.

Возможные осложнения и последствия химио- и лучевой терапии:

выпадение волос,
значительное ухудшение самочувствия,
тошнота, рвота,
возможно появление новых опухолей, спровоцированных действием ионизирующей радиации (например, развитие лейкемии (рака крови)).

Профилактика опухолей яичников

Отказ от вредных привычек.
Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
Прием оральных гормональных контрацептивов (снижают риск развития опухолей органов репродуктивной системы).
Своевременное планирование беременности — исключение искусственного прерывания беременности (абортов).
Своевременное выявление и лечение гормональных нарушений (дисфункцию яичников, щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета и т.д.).
Регулярный осмотр у гинеколога (2 раза в год).