Акции и спецпредложения

Открытое овальное окно

Открытое овальное окно — это отверстие между левым и правым предсердиями с наличием клапана. В период внутриутробного развития открытое овальное окно участвует в кровообращении плода, но после рождения ребенка (в течение нескольких месяцев) оно должно зарасти. Незаросшее (открытое) овальное окно уже представляет собой патологическое (ненормальное) состояние, опасное осложнениями. Но при этом некоторые люди могут жить долгие годы и не подозревать у себя данное заболевание.

Симптомы открытого овального окна

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Цианоз (посинение губ или конечностей).
Предрасположенность к частым простудным заболеваниям.
Низкая выносливость к физической нагрузке.
Необъяснимые эпизоды головокружений и потери сознания.

Причины

Причины незаращения овального окна пока не изучены.
Факторами риска при этом являются:

рождение недоношенного ребенка;
пороки сердца (нарушение структуры сердца);
курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу кардиологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент общую слабость, головокружения, периодические обмороки, низкую выносливость к физическим нагрузкам, цианоз (посинение) конечностей, частые простудные заболевания, с чем он связывает возникновение этих симптомов, как часто они появляются, какие имеются сопутствующие заболевания).
Анализ анамнеза жизни (есть ли у близких родственников заболевания сердечно-сосудистой системы, наследственные заболевания, как протекала беременность матери, в срок ли родился пациент, какова степень физической активности пациента).
Оценка питания. Выявляются нарушения пищевого поведения, баланса потребляемых питательных веществ.
Физикальный осмотр. Производится осмотр кожных покровов, определяется масса тела, проводится измерение артериального давления и аускультация (выслушивание) тонов сердца.
Общий анализ крови. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
Общий анализ мочи. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек (отложению холестерина на стенках сосудов)) и высокой (предотвращает образование холестериновых бляшек) плотности, уровень триглицеридов (жиры, источник энергии клеток), уровень сахара.
Коагулограмма (показатели свертывающей системы крови). Повышение показателей может свидетельствовать о риске возникновения сгустков крови и закупорки ими сосудов различных органов.
Электрокардиография (ЭКГ) – проводится для выявления изменений в работе сердца.
Эхокардиография (ЭхоКГ) в сочетании с допплерографией позволяет увидеть и распознать отверстие в межпредсерной перегородке, а также открывающуюся заслонку открытого овального отверстия. Кроме того, определяется, какое количество крови проходит через дефект в межпредсердной перегородке, в каком направлении движется кровь по сердцу, какие есть еще аномалии в нем.
Чреспищеводная эхокардиография. Для ее проведения пациенту вводят в пищевод зонд с ультразвуковым датчиком на конце. В связи тем, что пищевод находится очень близко к стенке сердца, этот метод позволяет более четко увидеть определенные отделы сердца по сравнению с обычной эхокардиографией. Проводится для выявления отверстия в межпредсерной перегородке и клапана открытого овального отверстия.
Контрастная эхокардиография — позволяет обнаружить открытое овальное окно небольших размеров. Для проведения этого исследования внутривенно вводят предварительно взболтанный физиологический (близкий к плазме крови (жидкая часть крови)) раствор. Если у человека открытое овальное окно, то мельчайшие пузырьки воздуха сразу проникнут сквозь это отверстие из правого предсердия в левое.
Рентген грудной клетки. Определение размеров сердца, толщины крупных сосудов.
Возможна консультация терапевта.

Лечение открытого овального окна

Всем пациентам с открытым овальным окном необходимо соблюдение следующих немедикаментозных мероприятий.

Ограничение физического перенапряжения.
Сбалансированное и рациональное питание (ограничение потребления жареной, острой, копченой пищи, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
Соблюдение режима труда и отдыха.
Сон достаточной продолжительности.

Если открытое овальное окно не вызывает никаких симптомов, то специфического лечения не требуется. При появлении симптомов, выраженном сбросе крови из одного предсердия в другое (в норме не отмечается), высоком риске тромбообразования (образование тромбов (сгустков крови)) проводятся следующие мероприятия:

назначают прием антикоагулянтов (препараты, препятствующие образованию сгустков крови) и дезагрегантов (препаратов, препятствующих образованию сгустков крови);
эндоваскулярное лечение открытого овального окна. Для этого в артерию вводится катетер (трубка), на кончике которого расположено специальное устройство — окклюдер, которое при введении в овальное окно полностью его закупоривает.

Осложнения и последствия

Открытое овальное окно повышает риск образования тромбов (сгустков крови) в сердце, ввиду чего возможно развитие таких осложнений, как:

инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани мозга и расстройству его функций);
инфаркт миокарда (гибель ткани сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения);
инфаркт почки (гибель ткани почки из-за недостаточного кровоснабжения);
транзиторное нарушение мозгового кровоснабжения (временное нарушение деятельности головного мозга из-за расстройства кровоснабжения некоторых его структур).

Профилактика открытого овального окна

Специальных методов профилактики открытого овального окна не существует.
Чтобы у человека не возникло незаращения овального окна, его беременной матери необходимо вести здоровый образ жизни:

отказаться от курения и алкоголя;
рационально и сбалансированно питаться (ограничить потребления жареной, острой, копченой пищи, употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).

Профилактика пороков сердца у плода (нарушение структур сердца) включает в себя несколько принципов. Женщине необходимо:

избегать контакта с ионизирующим излучением (от рентген аппаратов, термоядерных реакций);
с различными химическими веществами (парами лаков, красок, некоторыми лекарственными средствами);
избегать возникновения инфекционных заболеваний (в особенности опасно такое заболевание, как краснуха, которая в большинстве случаев приводит к врожденному пороку сердца, глухоте и катаракте (поражение хрусталика глаза)).