Отрубевидный лишай

...или: Разноцветный лишай

Отрубевидный лишай – это поверхностное грибковое заболевание, при котором поражаются верхние слои кожи и волосы. Возбудитель — дрожжеподобный гриб (Malasseziafurfur), который обитает на коже человека и при определенных условиях (например, при повышении потоотделения, пониженном иммунитете) вызывает заболевание. В большинстве случаев заболевание не передается другому человеку при контакте, передача возможна только в случае предрасположенности другого лица (генетически заложено, а также вследствие повышения потоотделения и т.д.). Различная окраска высыпаний (розового, желтовато-розового, красного, коричневого, белого цвета) на коже способствовала появлению второго названия заболевания — разноцветный лишай.

Симптомы отрубевидного лишая

Чаще поражается кожа груди, плеч, спины, шеи, редко – волосистая часть головы, крайне редко – предплечья, бедра, пах, к атипичным локализациям относят лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти и голени.
В начале заболевания можно заметить небольшие розовые пятна, которые затем увеличиваются в размерах, сливаются, изменяют цвет до желто-розового и коричневого, после гибели грибка и отшелушивания становятся белыми.
Для пораженных участков кожи характерно мелкопластинчатое/отрубевидное шелушение и зуд.
Заболевание имеет длительное течение (до нескольких лет).

Причины

Способствуют развитию отрубевидного лишая:

жаркий климат или теплое время года;
повышенное потоотделение и изменение химического состава пота;
уменьшение физиологического шелушения эпидермиса (чешуйки не отшелушиваются, а остаются на коже);
психоэмоциональные нагрузки;
в редких случаях (при сильно ослабленном иммунитете или постоянном и тесном контакте с больным человеком) возможна передача грибка через общую постель, одежду и т.д.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач дерматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу дерматологу

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания (когда появились пятна и на каких именно участках тела, какого они были цвета, как изменились со временем, сопровождались ли зудом, шелушением и т.д.).
Общий осмотр (уточнение характера высыпаний, их локализация, цвет, степень шелушения и т.д.).
Йодная проба (проба Бальцера): пораженную кожу смазывают йодной настойкой и сразу же протирают спиртом, после чего пятна отрубевидного лишая окрашиваются в темно-коричневый цвет, тогда как здоровые участки кожи имеют слегка желтоватый цвет.
Осмотр под люминесцентной лампой Вуда – желтое или бурое свечение (для дифференциальной диагностики от других заболеваний кожи).
При микроскопическом исследовании чешуек обнаруживаются короткие изогнутые нити мицелия (гифы) и крупные круглые и овальные споры (особый тип клеток грибов с плотной оболочкой в виде скоплений).

Лечение отрубевидного лишая

Противогрибковые препараты — системно и наружно.
Местно:
- моющие средства и шампуни с антимикотическим эффектом;
- противогрибковые порошки и крема;
- метод Демьяновича (нанесение раствора соляной кислоты на натрия гипосульфит).

Осложнения и последствия

При несвоевременном начале лечения:

заболевание может иметь распространенный характер (высыпания могут занимать большие участки кожи);
высока вероятность длительного и рецидивирующего течения.

Профилактика отрубевидного лишая

Дезинфекция одежды, нательного или постельного белья (стирка, глажка).
Использование шампуней с кетоконазолом или специальных противогрибковых гелей.
Соблюдение правил личной гигиены (иметь отдельное полотенце, не носить чужую одежду и т.д.), принципов здорового образа жизни и питания.
Исключить вредные привычки (курение, алкоголь).