Отрубевидный лишай
...или: Разноцветный лишай
Отрубевидный лишай – это поверхностное грибковое заболевание, при котором поражаются верхние слои кожи и волосы. Возбудитель — дрожжеподобный гриб (Malasseziafurfur), который обитает на коже человека и при определенных условиях (например, при повышении потоотделения, пониженном иммунитете) вызывает заболевание. В большинстве случаев заболевание не передается другому человеку при контакте, передача возможна только в случае предрасположенности другого лица (генетически заложено, а также вследствие повышения потоотделения и т.д.). Различная окраска высыпаний (розового, желтовато-розового, красного, коричневого, белого цвета) на коже способствовала появлению второго названия заболевания — разноцветный лишай.
Симптомы отрубевидного лишая
- Чаще поражается кожа груди, плеч, спины, шеи, редко – волосистая часть головы, крайне редко – предплечья, бедра, пах, к атипичным локализациям относят лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти и голени.
- В начале заболевания можно заметить небольшие розовые пятна, которые затем увеличиваются в размерах, сливаются, изменяют цвет до желто-розового и коричневого, после гибели грибка и отшелушивания становятся белыми.
- Для пораженных участков кожи характерно мелкопластинчатое/отрубевидное шелушение и зуд.
- Заболевание имеет длительное течение (до нескольких лет).
Причины
- жаркий климат или теплое время года;
- повышенное потоотделение и изменение химического состава пота;
- уменьшение физиологического шелушения эпидермиса (чешуйки не отшелушиваются, а остаются на коже);
- психоэмоциональные нагрузки;
- в редких случаях (при сильно ослабленном иммунитете или постоянном и тесном контакте с больным человеком) возможна передача грибка через общую постель, одежду и т.д.
-
Врач дерматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу дерматологу
Диагностика
- Анализ анамнеза и жалоб заболевания (когда появились пятна и на каких именно участках тела, какого они были цвета, как изменились со временем, сопровождались ли зудом, шелушением и т.д.).
- Общий осмотр (уточнение характера высыпаний, их локализация, цвет, степень шелушения и т.д.).
- Йодная проба (проба Бальцера): пораженную кожу смазывают йодной настойкой и сразу же протирают спиртом, после чего пятна отрубевидного лишая окрашиваются в темно-коричневый цвет, тогда как здоровые участки кожи имеют слегка желтоватый цвет.
- Осмотр под люминесцентной лампой Вуда – желтое или бурое свечение (для дифференциальной диагностики от других заболеваний кожи).
- При микроскопическом исследовании чешуек обнаруживаются короткие изогнутые нити мицелия (гифы) и крупные круглые и овальные споры (особый тип клеток грибов с плотной оболочкой в виде скоплений).
Лечение отрубевидного лишая
- Противогрибковые препараты — системно и наружно.
-
Местно:
- моющие средства и шампуни с антимикотическим эффектом;
- противогрибковые порошки и крема;
- метод Демьяновича (нанесение раствора соляной кислоты на натрия гипосульфит).
Осложнения и последствия
- заболевание может иметь распространенный характер (высыпания могут занимать большие участки кожи);
- высока вероятность длительного и рецидивирующего течения.
Профилактика отрубевидного лишая
- Дезинфекция одежды, нательного или постельного белья (стирка, глажка).
- Использование шампуней с кетоконазолом или специальных противогрибковых гелей.
- Соблюдение правил личной гигиены (иметь отдельное полотенце, не носить чужую одежду и т.д.), принципов здорового образа жизни и питания.
- Исключить вредные привычки (курение, алкоголь).
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при отрубевидном лишае?
- Выбрать подходящего врача дерматолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу дерматологу
Маяковская 