Папилломы влагалища, промежности

• Бессимптомное течение
• Папилломы (кондиломы, бородавки) – небольшие выросты в виде сосочков или узелков на коже наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, шее и т.д.
• Папилломы (кондиломы, бородавки) на слизистой больших и малых половых губ, влагалище, шейке матки.
• Выявление истинной эрозии или дисплазии шейки матки.

Инкубационный период (время от момента заражения возбудителем до первых проявлений заболевания) остроконечных кондилом составляет в среднем 2-3 месяца, но в ряде случаев может сокращаться до 2-3 недель и увеличиваться до нескольких лет.

• Заражение вирусом папилломы человека.
• Беспорядочные многочисленные половые связи.
• Незащищенные половые контакты (без использования барьерных методов контрацепции – презервативов).
• Сниженный местный и/или общий иммунитет.
• Инфекционно-воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов (вульвовагинит, эндометрит, воспаление придатков и пр.), заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и пр.).

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились характерные образования в виде узелков или сосочков, были ли незащищенные половые контакты и как давно и т.д.).
• Гинекологический осмотр.
• Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом качественной ПЦР-диагностики с или без генотипирования (определения типа ВПЧ).
• Определение количества вируса пипилломы человека в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом количесвтенной ПЦР-диагностики с или без генотипирования (определения типа ВПЧ).
• Определение антител к вирусу папилломы человека в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ).
• Кольпоскопия – осмотр стенок влагалища и шейки матки под увеличением с использованием специального оптического прибора кольпоскопа.
• Аноскопия – осмотр области вокруг заднего прохода (перианальной области) под увеличением.
• Цитологическое (изучение клеток под микроскопом) или гистологическое (изучение структуры тканей под микроскопом) исследование участков папиллом.
• Гинекологический мазок на онкоцитологию (изучение клеток в эпителиальном соскобе с шейки матки и из цервикального канала под микроскопом).
• ПЦР диагностика инфекций, передающихся половым путем.
• Возможна также консультация дерматовенеролога.

• Деструктивные методы лечения:
  • хирургическое лечение (иссечение папиллом);
  • криотерапия (замораживание папиллом жидким азотом);
  • лазерное воздействие (прижигание (удаление) папиллом лазером);
  • электрокоагуляция (воздействие на папилломы высокой температуры);
  • химическое воздействие (химические вещества, разрушающие папилломы);
  • цитотоксическая терапия (применение препаратов, приводящих к гибели клеток папилломы);
  • фотодинамическая терапия. 
• Иммуномодулирующая терапия местная и/или общая (прием препаратов, усиливающих местный и общий иммунитет, а также противовирусную активность организма человека).

Папилломавирусная инфекция при определенных условиях (снижение местного и/или общего иммунитета, заражение инфекциями, передающимися половым путем, беременность и т.д.) может активизироваться и проявиться в виде появления единичных или множественных папиллом, кондилом, бородавок, которые могут так же  разрастаться и увеличиваться в своих размерах, тем самым значительно снижая качество жизни человека, осложняя его сексуальную жизнь, течение беременности и роды.
Также папилломы (кондиломы, бородавки) могут воспаляться (нагнаиваться), изъязвляться (на их месте могут образовываться язвы) от длительного механического воздействия на них.
Носительство папилломавирусной инфекции может привести к развитию:

• истинной эрозии,
• дисплазии шейки матки,
• а в последующем и к раку шейки матки.

• Вакцинация четырехвалентной вакциной (против ВПЧ типов 16,18,6 и 11).
• Вакцинация двухвалентной вакциной (против ВПЧ типов 16,18).
• Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
• Исключение случайных половых контактов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

В настоящее время известно более 100 типов (штаммов) ВПЧ. Разные типы вируса вызывают разные заболевания. Так папилломы влагалища и промежности, как правило, вызывает вирус папилломы человека 6 и 11 типа.
В большинстве случаев носительство (присутствие вируса в организме человека) протекает бессимптомно, то есть никак себя не проявляет.
Как правило, иммунная система человека способна самостоятельно (самопроизвольно) удалить (элиминировать) вирус из организма. Но в тех случаях, когда общий и/или местный иммунитет у человека подавлен (снижен) и имеются другие инфекционно-воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, вирус папилломы человека может « задержаться» в организме и проявить себя в виде единичных или множественных папиллом, а у женщин также вызвать истинную эрозию и дисплазию шейки матки, а в последствии и рак шейки матки.