Акции и спецпредложения

Парасистолия у беременных

Парасистолия — это разновидность нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека), при которой существует дополнительный очаг генерации (производства) сердечного импульса независимо от основного сердечного ритма. Таким образом, в сердце человека происходит двойное ритмообразование, в котором принимают участие: основной ритм — из синусового узла (участок сердца, источник происхождения нормального сердечного ритма) — и дополнительный ритм — из любого отдела сердца, — который проявляется наличием экстрасистолии (внеочередное сокращение сердца вследствие возникновения ненормального электрического импульса в любом из отделов сердца) или эпизодами тахикардии (учащенное сердцебиение). Парацентр, то есть источник дополнительного ритма сердца, постоянно производит импульсы с определенной частотой, чаще от 20 до 60 в 1 мин. Парасистолия может появиться у людей с заболеваниями сердца, а также у здоровых людей. Иногда встречается и среди спортсменов.

Симптомы парасистолии у беременной

Ощущение переворотов, « замирания» и « толчков» сердца, могут появляться приступы учащенного сердцебиения.
Повышенная утомляемость, слабость, головокружение, снижение работоспособности.
Боли в сердце, предобморочные состояния, которые могут сопровождать приступы учащенного сердцебиения.

У некоторых людей заболевание протекает бессимптомно. В этом случае парасистолия обнаруживается случайно при регистрации электрокардиограммы.

Формы парасистолии у беременной

По расположению источника парасистолия бывает:

желудочковой (источник находится в желудочках сердца);
из атриовентрикулярного узла (участок сердца, замедляющий проведение электрического импульса от предсердия к желудочкам) — источник находится в атриовентрикулярном узле;
предсердной (источник — в предсердиях сердца);
сочетанной (находится в разных камерах сердца);
множественной (несколько источников в одной камере сердца).

Причины парасистолии у беременной

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные перестройки, увеличивается нагрузка на сердце, оно смещается вверх увеличенной маткой, кроме того, повышается потребность в минеральных веществах. Все это может привести к развитию парасистолии.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу кардиологу

Диагностика парасистолии у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились ощущение неровного ритма сердца, головокружения, слабость, приступы учащенного сердцебиения, болей в сердце, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациент от хронических заболеваний, были ли операции и травмы, какие лекарства он принимает).
Анализ семейного анамнеза (есть ли у близких родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания, были случаи внезапной смерти в семье).
Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
Общий анализ крови и мочи
Биохимический анализ крови — определяют:
- уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток);
- уровень холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек);
- уровень сахара крови;
- уровень калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).

Эти исследования проводят для выявления возможной причины парасистолии.

Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы. Проводится для исключения заболеваний щитовидной железы, которые могут спровоцировать развитие парасистолии.
ЭКГ (электрокардиография). Выявляется наличие парасистолии и наличие заболеваний, которые могут быть ее причиной.
ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). В течение 24-72 часов проводится запись электрокардиограммы. Она позволяет определить характер парасистолии, расположение парацентра (очага парасистолии).
ЭхоКГ (эхокардиография). Выявляют, есть ли структурные изменения сердца (клапанов, стенок, перегородок).
Нагрузочный тест (велоэргометрия или тредмил-тест) - это применение возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэгометре (особый вид велотренажера) или тредмиле (специальной беговой дорожке) под контролем ЭКГ. При исследовании выявляется ишемия сердца (недостаточное содержание крови в сердце, вызванное сужением или полным закрытием просвета артерии, питающей сердце), как причина парасистолии. Кроме того, определяется, как изменяется парасистолия в зависимости от нагрузки.
МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца — метод исследования сердца, основанный на создании объемного изображения с помощью магнитного поля и электромагнитных волн. Проводится при желудочковой парасистолии. Исключается наличие аритмогенной дисплазии правого желудочка (наследственное заболевание, при котором нормальная мышца сердца замещается фиброзно-жировой тканью, возникают аритмии (любой ритм сердца, отличный от нормального, — ритма здорового человека), повышающие риск внезапной смерти), как причины желудочковой парасистолии.
Электрофизиологическое исследование. При этом тонкий зонд через бедренную вену проводится прямо в сердце. Является наиболее информативным методом диагностики нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека), точно определяется расположение парацентра. Проводится при желудочковой параситолии.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение парасистолии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

При отсутствии заболеваний сердца и эндокринной системы специфического медикаментозного лечения чаще не требуется. Достаточно выполнять общие рекомендации:

полноценно питаться (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов, минеральных веществ, белка);
исключить психоэмоциональные нагрузки, при необходимости следует использовать растительные успокоительные средства (настой валерианы, пустырника);
принимать витамины для беременных;
регулярно (1 раз в месяц) посещать врача-терапевта или кардиолога.

При наличии выраженных жалоб, желудочковой парасистолии (парасистолия из желудочков) высокой активности парацентра (очаг парасистолии) по рекомендации врача назначается прием бета-адреноблокаторов (препараты, препятствующие стимуляции рецепторов к адреналину и норадреналину (гормоны стресса)).

При высоком риске парасистолии для жизни, который определяется кардиологом, назначают прием антиаритмических препаратов (препараты, предупреждающие развитие нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека)).

Осложнения и последствия парасистолии у беременной

Парасистолия приводит к осложнениям, в основном при заболевании сердца и сосудов. Это могут быть:

фибрилляция желудочков (частая и нерегулярная деятельность желудочков) - нарушение ритма, которое с высокой долей вероятности приводит к смерти;
сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца) — развивается при длительном течении заболевания.

Профилактика парасистолии у беременной

Профилактика парасистолии включает в себя следующие меры.

Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе).
Сон достаточной продолжительности.
Соблюдение принципов правильного питания. Необходимо:
- избегать переедания;
- сократить потребление животных жиров;
- увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
- отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для женщин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 20 мл в день.

Отказ от курения.
Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
Контроль массы тела.
Профилактика основного заболевания, являющегося причиной парасистолии.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).