Пеленочный дерматит

...или: Ягодичный дерматит

Пеленочный дерматит — это появление на коже ягодиц у ребенка симптомов раздражения (покраснения, сыпи, зуда). Является распространенным заболеванием, встречается примерно у половины детей первых двух лет жизни (наиболее часто в возрасте 6 — 12 месяцев).

Симптомы

Покраснение кожи ягодиц.
Сыпь в виде пятен, узелков (папул), пузырьков.
Пузырьки могут лопаться, из них выделяется жидкость, кожа при этом намокает (это называется мацерация).
Сыпь может зудеть — ребенок становится беспокойным, это может приводить к тревожному сну.
Общее состояние ребенка удовлетворительное.

Причины

Механические:
- раздражение кожи неподходящим (тесным, давящим, грубым) бельем или памперсом;
- длительная мацерация (мокнутие) и раздражение кожи мочой, калом, потом при несвоевременной смене памперсов и использовании подгузников, плохо пропускающих воздух.
Химические:
- раздражение кожи аммиаком, который в большом количестве содержится в моче и кале детей с рахитом (заболевание, связанное с недостатком витамина D, минеральных веществ (кальция и фосфора) и незаменимых аминокислот);
- раздражение кожи из-за использования для стирки пеленок некачественного токсичного стирального порошка.
Физиологические — особенности строения кожи детей (малое содержание в ней влаги), легкость ее травмирования (так как она тонкая).
Инфекция — инфицирование кожи младенца бактериями (стрептококками, стафилококками) или грибами рода Candida.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей):
- покраснение кожи ягодиц ребенка;
- появление на ней сыпи;
- беспокойство ребенка;
- отсутствие нарушения самочувствия ребенка.
Возможна также консультация детского дерматолога.

Лечение

Ежедневное купание ребенка.
Ванночки с лекарственными травами (отваром ромашки, коры дуба, чистотела) при отсутствии аллергических реакций на них.
Дезинфекция пораженной кожи антисептиками, например, детским антибактериальным мылом.
Нанесение на раздраженную кожу ягодиц детской присыпки.
Воздушные ванны (раздевание ребенка догола).
Смазывание кожи ребенка специальными мазями для раздраженной кожи.
При присоединении инфекции применяют антибактериальные мази (по назначению врача).

Осложнения и последствия

Возможно инфицирование раздраженной кожи бактериями с развитием гнойного воспаления. В этом случае может быть назначена антибактериальная терапия.
Присоединение грибковой флоры, в случае чего назначаются противогрибковые или комбинированные средства при выраженном воспалении.

Профилактика

Основной профилактикой развития ягодичного дерматита является тщательный уход за ребенком с соблюдением правил гигиены:
- ежедневно купать ребенка;
- использовать только чистое белье из мягких материалов, своевременно менять загрязненный памперс;
- использовать белье и памперсы подходящего размера (избегать сдавления кожи и натирания);
- подмывать ребенка сразу же после отхождения кала, а также каждый раз после смены памперса;
- наносить на потеющие участки кожи (паховые складки) и места наибольшего трения (в области резинок трусиков и памперсов) детский крем;
- при повышенном потоотделении припудривать кожу ребенка детской присыпкой;
- на одном и том же участке кожи одновременно нельзя использовать и крем, и присыпку;
- всячески избегать любого травмирования кожи ребенка, а также попадания на нее грязи;
- проводить профилактику рахита (по рекомендации педиатра). Рахит – это заболевание детей раннего возраста, связанное с недостатком витамина D, минеральных веществ (кальция и фосфора) и незаменимых аминокислот.