Акции и спецпредложения

Пиометра

Пиометра — это скопление гноя в полости матки как следствие инфекционно-воспалительного процесса внутренних половых органов (острый эндометрит, острый сальпингоофорит (аднексит, воспаление придатков)) и нарушение оттока содержимого полости матки. Затруднение или невозможность оттока содержимого полости матки может возникнуть в результате недостаточного сокращения матки, закупорки цервикального канала полипом, сгустками крови, остатками плаценты, фрагментами распадающейся злокачественной опухоли (рак эндометрия), а также возрастным сужением цервикального канала (« старческая» пиометра). Чаще пиометра встречается после родов (в послеродовом периоде) и после выскабливания полости матки (аборт, выскабливание полости матки при неразвивающейся беременности, диагностическое выскабливание).

Симптомы пиометры

Схваткообразные боли внизу живота.
Гноевидные выделения из половых путей с неприятным запахом.
Высокая температура тела (свыше 38° С).
Общее недомогание, слабость, озноб.

Причины

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (острый или хронический эндометрит, острый или хронический сальпингоофорит (аднексит, воспаление придатков)).
Полип цервикального канала.
Послеродовый период.
Искусственное прерывание беременности (аборт).
Выскабливание полости матки (диагностическое, при неразвивающейся беременности).
Криминальный аборт — аборт, произведенный не в больничных условиях, с нарушением правил асептики и антисептики.
Рак эндометрия.
Возрастные (атрофические) изменения органов репродуктивной системы.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, сопровождались ли они подъемом температуры тела, выделениями из половых путей и т.д.).
Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, аборты и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
Бактериологическое исследование выделений из половых путей с определением чувствительности к антибиотикам.
ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных вирусов и микроорганизмов.
Гистероскопия – осмотр полости матки и цервикального канала с помощью гистероскопа.

Лечение пиометры

Антибактериальная терапия.
Противовоспалительная терапия.
Обезболивающая терапия.
Гистероскопия с санацией полости матки (осмотр полости матки специальным оптическим прибором гистероскопом и введение антисептических растворов в полость матки).
Устранение закупорки цервикального канала (зондирование полости матки, гистероскопия).
Препараты, усиливающие сократительную способность матки (утеротонические).

Осложнения и последствия

Несвоевременное и недостаточное лечение пиометры может привести к:

перитониту (распространению инфекционного процесса на брюшину и органы брюшной полости),
пельвиоперитониту (распространению инфекционного процесса на брюшину и органымалого таза);
сепсису (попадание инфекции в кровь);
бесплодию.

Профилактика пиометры

Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрита, сальпингоофорита, вульвовагинита и пр.).
Профилактический прием антибиотиков при акушерско-гинекологических манипуляциях (выскабливание полости матки, гистероскопия и т.д.).
Планирование беременности (исключение абортов).
Соблюдение правил личной гигиены.
Отказ от вредных привычек.
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).