Пневмосклероз
Пневмосклероз — это разрастание в легких соединительной ткани (ткань, составляющая опорный каркас всех органов) в результате различных патологических процессов с нарушением эластических свойств легких и газообмена. Под воздействием длительно протекающих воспалительных процессов (например, нелеченая пневмония – воспаление легких) или внешних факторов (например, ионизирующее излучение) происходит повреждение структуры легочной ткани, в легких активируются механизмы, направленные на восстановления поврежденных структур, что приводит к разрастанию грубой соединительной ткани. Это ведет к деформации бронхов, уплотнению легочной ткани, потере способности легких к растяжению на вдохе и, в конечном итоге, нарушению газообмена в пораженном участке.
Симптомы пневмосклероза
- Небольшой участок пневмосклероза, как правило, протекает бессимптомно и не вызывает нарушение функции легких.
- ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое;
- кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты);
- общая слабость;
- синюшность кожных покровов (как показатель дефицита кислорода в организме);
- возможны боли в грудной клетке;
- возможна потеря веса;
- при длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины);
- при длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого « легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли;
- при циррозе легкого (крайняя степень пневмосклероза, при которой вся легочная ткань замещается соединительной) – грубая деформация грудной клетки, изменение конфигурации межреберных промежутков.
Формы
По выраженности разрастания соединительной ткани:
- фиброз (пневмофиброз) – умеренное разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;
- склероз (собственно пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;
- цирроз легких - полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.
- ограниченный – захватывающий небольшие участки;
- диффузный – распространяющийся на значительные участки легких, вплоть до поражения всего легкого.
Причины
-
Заболевания легких, особенно при отсутствии лечения:
- пневмония (воспаление легких);
- заболевания дыхательных путей: хронический бронхит (воспаление бронхов); хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь (деформации бронхов с развитием в них гнойного воспаления);
- пневмокониозы – заболевания легких, связанные с вдыханием пыли и промышленных газов;
- ателектаз легкого (спадение легкого – сближение и сжатие стенок с выключением данного участка из газообмена);
- фиброзирующие альвеолиты (заболевания, характеризующиеся разрастанием в легких соединительной ткани);
- туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза);
- длительно протекающие плевриты (воспаление плевры – внешней оболочки легких).
- Заболевания сердца, ведущие к застою жидкости в легких (пороки сердца).
- Системные заболевания соединительной ткани – поражают любые органы, в том числе и легкие (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
- Воздействие ионизирующей радиации.
- Травмы легких.
- Лечение некоторыми лекарственными препаратами (например, кордароном – антиаритмическим препаратом).
-
Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу пульмонологу
Диагностика
- Сбор жалоб (прогрессирующая одышка, кашель, общая слабость, похудание).
- Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – выяснение причин и условий возникновения болезни (например, наличие хронических легочных заболеваний, воздействие ионизирующей радиации).
- Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
- Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить изменения в легких, характерные для пневмосклероза.
- Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более детально определить характер изменений в легких.
- Спирометрия (спирография) – метод исследования, позволяющий определить функциональное состояние легких.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение пневмосклероза
- Ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются.
- Кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов).
- При присоединении инфекционного процесса – антибиотики.
- Препараты для лечения легочной гипертензии и хронического легочного сердца.
- Пересадка легких.
- При циррозе легких (полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого) с присоединением выраженного нагноительного процесса и распадом легочной ткани – удаление части или целого легкого.
Осложнения и последствия
- Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму).
- Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии).
- Хроническое легочное сердце (сердечная недостаточность, обусловленная повышением давления в малом круге кровообращения в связи с патологией легких).
- Присоединение вторичной инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких).
Профилактика пневмосклероза
- Отказ от курения.
- Ранее выявление и лечение заболеваний, способных привести к развитию пневмосклероза (заболевания легких, сердца).
- На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции. При выявлении у работника признаков пневмосклероза – перевод на другую работу.
- При приеме препаратов, способных привести к развитию пневмосклероза (кордарон), – профилактический контроль за состоянием легких.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при пневмосклерозе?
- Выбрать подходящего врача пульмонолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу пульмонологу
Маяковская 
Кузьминки