Поллиноз

• Максимальное ограничение или исключение контакта пациента с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
• Ежедневное проведение влажной уборки в квартире.
• Соблюдение правил личной гигиены – необходимо ежедневно принимать душ с обязательным мытьем волос с целью смыть с них пыльцу в период палинации (цветения растения-аллергена).
• Использование следующих лекарственных препаратов (назначают в период обострения заболевания):
  • антигистаминные средства (группа препаратов, блокирующих действие гистамина (вещества, продукция (производимость) которого усиливается во время развития аллергической реакции));
  • топические глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, синтезируемых надпочечниками) -  способствуют сведению к минимуму симптомов аллергического процесса.
• В период ремиссии (полного отсутствия симптомов) поллиноза применяют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Ее суть заключается в уменьшении чувствительности пациента к аллергену  путем введения его в организм. Поступление начинается с малой дозы  аллергена, затем она постепенно увеличивается.

Характерным отличием поллиноза от других аллергических заболеваний является сезонность, то есть симптомы аллергии проявляются с началом цветения растения – аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) и исчезают, когда растение отцветает.
 
В качестве аллергена при поллинозе, как правило, выступает пыльца ветроопыляемых растений (деревьев, злаковых и сорных трав).

В соответствии с периодом их цветения наблюдается три пика заболеваемости поллинозом:

• весенний,
• летний,
• осенний.

Некоторые больные имеют повышенную чувствительность ко всем видам пыльцы — соответственно, симптомы поллиноза у них наблюдается с мая по сентябрь.

• Исключение контакта с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
• Исключение контакта с другими раздражителями (табачным дымом, химическими веществами и т.  д.), потому что у людей с повышенной чувствительностью могут усилиться проявления аллергической реакции.
• Своевременное адекватное применение лекарственных препаратов для того, чтобы в сезон цветения растения-аллергена уменьшить проявление симптомов заболевания.
• Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее суть заключается в уменьшении чувствительности пациента к аллергену путем поступления его в организм. Введение начинается с малой дозы аллергена, затем она постепенно увеличивается.

• Анализ жалоб больного – пациент будет жаловаться на покраснение и   зуд глаз, кашель, заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов).
• Анамнез заболевания – появляются ли симптомы в одно и тоже время года, в период  цветения определенного растения.
• Анамнез жизни — наличие вредных привычек, условия труда и быта, наличие пищевой аллергии, лекарственной непереносимости (возникновения аллергической реакции при приеме лекарственных средств), аллергических заболеваний у родственников).
• Результаты объективного осмотра (врач может обратить внимание на цвет кожных покровов и слизистых, наличие высыпаний, слезотечение или выделения из глаз, состояние полости носа и глотки, наличие симптома « аллергического салюта» — пациенты потирают кончик своего носа).
• Результаты осмотра глаз офтальмологом – врач может обнаружить характерные признаки воспаления (отек, покраснение) конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
• Результаты осмотра отоларингологом полости носа и глотки – врач может выявить покраснение, отек, слизистое (прозрачное, водянистое) отделяемое.
• При возникновении приступов затрудненного дыхания и/или удушья пациенту проводят исследование функции внешнего дыхания (ФВД) для определения состояния проводимости дыхательных путей пациента, емкости легких и ряда других параметров.
• Данные исследования крови на антитела IgE (иммуноглобулины (антитела – вещества, принимающие участие в защите нашего организма) класса Е), отвечающие за борьбу с аллергической реакцией.
• Кожное аллергическое тестирование – нанесение на кожу аллергенов (веществ, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию) путем царапания кожи с помощью специальных медицинских инструментов — скарификаторов (скарификационная проба) или внутрь кожи с помощью неглубоких уколов (прик-тесты). Таким образом определяется тип аллергена.
• Общий анализ крови. Может выявляться эозинофилия — повышенное содержание эозинофилов (клеток иммунной системы, количество которых может увеличиться при возникновении аллергической реакции).
• Цитологическое исследование секрета (отделяемого) из полости носа — обнаруживается повышение количества эозинофилов.
• Определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. Тест   используют в том случае, если пациенту не удается провести кожное тестирование (например, группа предполагаемых аллергенов слишком большая). Исследование позволяет выявить повышенную чувствительность к тому или иному аллергену.
• Возможна также консультация терапевта.

• Бактериальный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
• Кератоконъюнктивит (воспаление роговицы и слизистой оболочки глаза) при присоединении инфекции.
• Анафилактичекий шок (тяжелая, угрожающая жизни реакция организма на большое количество аллергена — вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
• Летальный исход (смерть) от анафилактического шока.

• Причина поллиноза – аллергическая реакция организма на пыльцу растений. При вдыхании пыльцы или попадании ее на слизистые оболочки глаза, носа, глотки или на кожу организм воспринимает ее как чужеродное вещество, и иммунитет начинает активно работать, вызывая воспалительные реакции в месте контакта с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию), чтобы отграничить его попадание в организм.
• Поллиноз может вызываться как одним видом растений, так и несколькими.
• Если при аллергии на пыльцу определенных растений имеется еще и пищевая аллергия (например, при аллергии на березовую пыльцу – пищевая аллергия на яблоки, персики, орехи), такая ситуация называется перекрестной аллергией.
• У пациентов, страдающих повышенной чувствительностью к аллергену пыльцы растений, часто возникают симптомы поллиноза во время употребления в пищу определенных продуктов питания.
  • При аллергии на пыльцу деревьев — морковь, фундук, яблоки, персики, абрикосы, вишня, черешня.
  • При аллергии на пыльцу злаковых трав — пищевые злаки, щавель.
  • При аллергии на пыльцу сорных трав — мед, растительное масло, семечки, халва, маргарин, дыни, арбузы, картофель.

• Заложенность  носа, слизистые выделения из него, зуд, чихание (проявление аллергического ринита – воспаления слизистой оболочки носа).
• Покраснение и зуд глаз, слезотечение или сухость (чувство песка) в глазах (проявление аллергического конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз).
• Кашель и першение в горле (проявление аллергического фарингита – воспаления слизистой оболочки глотки).
• Приступы затрудненного дыхания, вплоть до удушья (проявление бронхиальной астмы – нарушения проводимости воздуха в дыхательных путях).
• Высыпания на коже по типу уртикариев (волдырей, напоминающих те, которые остаются от ожога крапивой). Такое состояние кожи называется дерматитом.
• Усталость, раздражительность.