Предменструальный синдром (ПМС) у детей
...или: Синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклическая болезнь
Предменструальный синдром (ПМС) — это совокупность болезненных симптомов во второй фазе менструального цикла (недомогание возникает за несколько дней до ежемесячного кровотечения и прекращается в первые дни менструации). Склонность к ПМС есть у женщин старше 30-ти лет, женщин астенического (худощавого) телосложения, у эмоционально лабильных (с неустойчивым настроением) женщин, а также у женщин, занимающихся интеллектуальным трудом. Предменструальный синдром может наблюдаться у девочек после начала менструаций. С установлением регулярного менструального цикла болезненные проявления ПМС могут значительно снижаться или исчезать совсем.
Симптомы предменструального синдрома (ПМС) у ребенка
-
Расстройства нервной системы:
- раздражительность,
- плаксивость,
- агрессивность,
- уныние,
- нарушения сна,
- головные боли, головокружения,
- повышение температуры тела до 37,2°C.
-
Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта:
- тошнота,
- рвота,
- вздутие живота.
-
Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:
- боли в сердце без четкой связи с физической нагрузкой,
- учащенное сердцебиение,
- отеки,
- одышка.
- Нагрубание и болезненность молочных желез.
Формы предменструального синдрома (ПМС) у ребенка
Выделяют нейро-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую форму предменструального синдрома.
- Нейро-психическая форма: в жалобах преобладают раздражительность, плаксивость, агрессивность, склонность к депрессии.
- Отечная форма: среди симптомов на первое место выходят признаки задержки жидкости в организме (отеки лица, пальцев рук, голеней и стоп), чувство вздутия в животе, нагрубание молочных желез, чувствительность к запахам, потливость.
- Цефалгическая форма характеризуется интенсивной пульсирующей головной болью, часто распространяющейся на глазные яблоки, боль сопровождается подавленным настроением, потливостью, болью в сердце, онемением рук, артериальное давление остается нормальным.
- Кризовая форма ПМС: беспокоят приступы страха смерти, учащенного сердцебиения, покраснения лица, что сопровождается повышением артериального давления.
Причины предменструального синдрома (ПМС) у ребенка
К развитию предменструального синдрома приводят физиологические (временные) расстройства центральной нервной системы под действием различных предрасполагающих факторов:
- избыточные физические и психо-эмоциональные нагрузки (стрессы);
- хронические заболевания (сердечно-сосудистой, нервной системы и др.);
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение гормонального баланса в организме (в период полового созревания, после абортов, родов, в период угасания половой функции (климаксе) и пр.).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика предменструального синдрома (ПМС) у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появляются симптомы предменструального синдрома, как часто они возникают).
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов у девушек, живущих половой жизнью и т. д.).
- Анализ наследственного анамнеза (наличие сходных проявлений у ближайших родственниц по материнской линии — мамы, бабушки, сестер).
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), какова длительность и регулярность цикла и т.д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и прочее у девушек, живущих половой жизнью.
- Лабораторное исследование крови на гормоны (эстрадиол, прогестерон, пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон) на 3-5 и 21-23 день одного менструального цикла.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — проводятся для определения возможного наличия опухолей головного мозга при выраженных головных болях.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — проводится с целью выявления функциональных (временных) нарушений работы различных отделов головного мозга.
- Измерение суточного диуреза (объема выделенной с мочой и выпитой за сутки жидкости) и функции почек — проводится при выраженных отеках.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез — назначается при значительном нагрубании и болезненности молочных желез.
- Консультация специалистов: терапевта, невролога, эндокринолога, психиатра, психотерапевта, психолога назначается в сложных для диагностики случаях.
Лечение предменструального синдрома (ПМС) у ребенка
- Диета с исключением кофеина (содержится в кофе, шоколаде, какао, энергетических напитках, коле), острых и соленых блюд, ограничение употребления жидкости во второй фазе менструального цикла (приблизительно с 14-го дня от начала менструального кровотечения).
- Полноценный отдых.
- Психотерапия, прием седативных и психотропных препаратов (лекарственных средств, действующих успокаивающе на нервную систему) по назначению врача.
-
Прием:
- противоаллергических препаратов при отечной форме ПМС;
- средств, улучшающих мозговое кровообращение;
- мочегонных препаратов при отечной форме ПМС;
- препаратов прогестерона;
- комбинированных оральных гормональных контрацептивов при любой форме ПМС у девушек, не планирующих беременность;
- нестероидных противовоспалительных средств (препараты, уменьшающие действие простагландинов — гормоноподобных веществ, участвующих в развитии симптомов ПМС).
- Фитотерапия (назначение препаратов, растительного происхождения).
- Гомеопатическое лечение (назначение гомеопатических препаратов).
Осложнения и последствия предменструального синдрома (ПМС) у ребенка
Прогноз для жизни и репродуктивной функции (способности иметь детей) благоприятный. Однако предменструальный синдром может усиливаться в климактерическом периоде (периоде угасания половой функции) и значительно снижать качество жизни. Поэтому необходимо своевременное лечение этого состояния.
Профилактика предменструального синдрома (ПМС) у ребенка
- Диетотерапия – рациональное и сбалансированное питание, употребление продуктов с высоким содержанием калия, кальция, магния, витаминов В6 и А.
- Контроль массы тела.
- Исключение интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок.
- Сокращение потребления кофеина (кофе, чай, какао, шоколад, кола, энергетические напитки).
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год) девушками, ведущими половую жизнь.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при предменструальном синдроме (ПМС)?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
Фрунзенская 
Маяковская