Преждевременное семяизвержение
...или: Преждевременная эякуляция
Преждевременное семяизвержение — это состояние, характеризующееся ослаблением контроля за эякуляцией, вследствие чего она наступает до или сразу же после начала полового акта, приводя к сексуальной неудовлетворенности обоих партнеров.
Симптомы преждевременного семяизвержения
- Трудности в контроле эякуляции.
- Семяизвержение при минимальном сексуальном возбуждении.
- Уменьшение длительности полового акта (точных критериев его длительности нет, хотя считается, что нормальная длительность полового акта не менее 2 минут).
- Снижение самооценки и удовлетворенности интимной жизнью.
Формы
-
В зависимости от причины различают следующие формы преждевременной эякуляции:
- первичная: пациент с самого начала половой жизни отмечает ускоренную эякуляцию;
- вторичная: ускорение эякуляции возникло после определенного периода адекватной половой жизни.
-
В зависимости от времени наступления семяизвержения различают следующие формы преждевременной эякуляции:
- допенетрационной вариант (ejaculatio ante portas): эякуляция наступает до введения члена во влагалище;
- интракоитальный вариант (ejaculatio praecox): эякуляция наступает в течение первых 2-х минут полового акта.
Причины
- Недостаток специального вещества в нервных клетках головного мозга (серотонин).
- Депрессии (снижение эмоционального состояния).
- Чрезмерная нервная возбудимость (стрессы дома и на работе);
- Психологические проблемы (боязнь интимных отношений, отсутствие доверия партнерше, межличностные конфликты).
- Врожденная повышенная чувствительность головки полового члена.
- Короткая уздечка полового члена.
- Хроническое воспаление в предстательной железе (простатит).
- Тиреотоксикоз: повышенная продукция гормонов щитовидной железы.
- Ожирение.
- Малоподвижный образ жизни.
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика
-
Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
- как давно возникли проблемы с контролем над семяизвержением;
- нет ли психологических проблем или конфликтов с партнершей;
- преждевременное семяизвержение беспокоит постоянно (каждый половой акт) или возникает периодически (например, при стрессах, переутомлении);
- нарушение контроля за семяизвержением возникло недавно или с начала половой жизни;
- заполнение различных анкет с вопросами о половой жизни.
-
Анализ анамнеза жизни:
- болел ли раньше пациент ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), проходил ли по этому поводу лечение;
- имеет ли пациент инфекционные, воспалительные заболевания мочеполовой системы (воспаление яичек, простаты, уретры – мочеиспускательного канала).
- Ректальный осмотр: пальпаторно (ощупывание) через прямую кишку врач оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков, их болезненность.
- Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
- Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала), сока простаты с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах и определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
- Выявление инфекций, передающихся половым путем, методом ПЦР-диагностики, определением уровня антител к возбудителям в крови человека.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки, простаты, полового члена: изучение структуры этих органов, качества кровоснабжения.
- Исследование вибрационной чувствительности головки полового члена с помощью специальных аппаратов-вибраторов.
- Исследование кровоснабжения (при УЗИ) полового члена после введения в него препаратов, расширяющих сосуды.
- Консультация психотерапевта, сексопатолога, психолога.
Лечение преждевременного семяизвержения
- Психотерапия: исключение стрессов, разрешение межличностных конфликтов, выявление и устранение страхов.
- Поведенческая терапия: использование специальных методик совместно с партнершей (метод “ сжатия”, метод “ старт-стоп”), обучающих мужчину контролировать время наступления семяизвержения.
- Лечение сопутствующих заболеваний половой системы: антибактериальные и противовоспалительные препараты, массаж предстательной железы.
- Местное — на головку полового члена: охлаждающие гели, мази с анестетиком (препарат, снижающий чувствительность) с обязательным использованием презервативов.
- Медикаментозное: препараты, влияющие на нервную систему. Их выбор производят с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Введение в уздечку и головку полового члена специального вещества – гиалуроновой кислоты, снижающей чувствительность головки.
- Хирургическое: обрезание, пластика уздечки полового члена, пересечение нервов, отвечающих за чувствительность головки полового члена.
- При выявлении нарушения работы щитовидной железы — консультация эндокринолога.
Осложнения и последствия
В основном, последствия психологического характера, связанные с неудовлетворенностью половой жизнью:
- неврастения — состояние, характеризующееся чрезмерной возбудимостью, преувеличением имеющихся жалоб;
- депрессия: состояние угнетения эмоционального и умственного состояния человека, значительно ухудшающее качество его жизни;
- распад сексуальной пары;
- бесплодие мужчины.
Профилактика преждевременного семяизвержения
- Постоянная половая партнерша.
- Своевременное разрешение конфликтов дома и на работе.
- Консультация психотерапевта, сексопатолога, психолога.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
- Режим труда и отдыха (достаточный отдых, чередование умственного и физического труда).
- Избегание переохлаждений.
- Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы мужчины (простатита, уретрита).
- Регулярное посещение уролога 1 раз в год.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при преждевременном семяизвержении?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу
ВДНХ 
Аэропорт