Акции и спецпредложения

Простатическая интраэпителиальная неоплазия

...или: ПИН, гиперплазия с малигнизацией простаты, дуктально-ацинарная гиперплазия простаты, атипичная первичная гиперплазия простаты

Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) — это очаговый рост клеток эпителия (выстилающих клеток) желез предстательной железы с признаками их атипичного (ненормального) перерождения. Данное заболевание считается предраковым состоянием и предшествует развития рака простаты (злокачественному новообразованию предстательной железы).

Симптомы простатической интраэпителиальной неоплазии

Заболевание не имеет никаких проявлений.
Чаще всего является случайной находкой при биопсии (взятии кусочка ткани для исследования под микроскопом) предстательной железы.

Формы

Выделяют следующие формы предстательной интраэпителиальной неоплазии:

ПИН низкой степени злокачественности (клетки желез предстательной железы с минимальными признаками раковых клеток);
ПИН высокой степени злокачественности (клетки желез предстательной железы изменены, напоминают раковые клетки, но еще не являются таковыми).

Причины

Факторы развития простатической интраэпителиальной неоплазии.

Генетические факторы (наличие в генетическом аппарате клеток организма особых генов (BRCA 1 и BRCA2), приводящих к перерождению клеток желез предстательной железы).
Хронический простатит (воспалительное заболевание предстательной железы) – длительный воспалительный процесс ведет к изменениям в тканях простаты, которые могут носить злокачественный (раковый) характер.
Недостаток в организме микроэлементов (например, магния), витамина Е.
Инфекции, передающиеся половым путем.

Факторы риска развития простатической интраэпителиальной неоплазии.

Профессиональные вредности (контакт с кадмием, радиационным облучением).
Повышенное употребление животных жиров с пищей (содержатся в жирном мясе, сале, сливочном масле, сливках).
Возраст (старше 60 лет).
Сниженное количество ультрафиолетового излучения (проживание в северных районах).
Снижение иммунной защиты организма.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ анамнеза жизни (вредные привычки, болезни родственников, онкологические заболевания у ближайших родственников).
Пальцевое ректальное исследование – врач вводит палец в прямую кишку и пальпирует (ощупывает) предстательную железу, определяя ее размеры, плотность, наличие узлов.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — исследование предстательной железы с помощью ультразвукового датчика, введенного в прямую кишку, — оценка размеров, однородности железы, наличия узлов.
Биопсия предстательной железы – взятие с помощью специальной иглы столбика ткани простаты, нанесение ее на предметное стекло и исследование под микроскопом после специальной окраски. Метод позволяет изучить строение эпителия (выстилающих клеток) предстательных желез.
Исследование общего уровня простат-специфичного антигена (ПСА) – специального белка, вырабатываемого клетками простаты для снижения вязкости спермы. При различных заболеваниях предстательной железы, в том числе при злокачественных (раковых), происходит увеличение этого белка в крови.

Лечение простатической интраэпителиальной неоплазии

Простатическая интраэпителиальная неоплазия не является заболеванием в полном значении этого слова. Лечение данного состояния состоит главным образом из динамического наблюдения.

В динамическое наблюдение входит посещение уролога раз в полгода с проведением:

пальцевого ректального исследования;
трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) — исследования предстательной железы с помощью ультразвукового датчика, введенного в прямую кишку;
биопсии предстательной железы (взятие с помощью специальной иглы столбика ткани простаты, нанесение ее на предметное стекло и исследование под микроскопом после специальной окраски);
исследования общего уровня простат-специфичного антигена (ПСА) — специального белка, вырабатываемого клетками простаты для снижения вязкости спермы.

Осложнения и последствия

Рак предстательной железы – злокачественное (раковое) перерождение клеток желез предстательной железы.

Профилактика простатической интраэпителиальной неоплазии

Посещение уролога 2 раза в год после 50 лет.
Регулярный контроль уровня простат-специфичного антигена (ПСА) — специального белка, вырабатываемого клетками простаты для снижения вязкости спермы, — по назначению врача.
Пальцевое ректальное исследование раз в полгода при посещении врача.
Исключение приема алкоголя, наркотических препаратов, курения.
Соблюдение диеты (уменьшение количества жирной и белковой пищи, употребление овощей, круп, фруктов, ограничение употребления соли (2-3 г в день).
Проведение достаточного времени на открытом воздухе под солнечными лучами.
Прием антибактериальных препаратов (препаратов, способствующих гибели или остановке роста бактерий) при воспалительных заболеваниях предстательной железы.

Авторы
- « Урология: национальное руководство» под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009.
- Cambell-Walsh Urology. 10^th edition. Philadelphia, “Elsevier”, 2012.