Простатит острый
Острый простатит — это острое воспаление предстательной железы. Наиболее часто возникает в возрасте от 20 до 45 лет, но нередко проявляется и в пожилом возрасте при развитии аденомы предстательной железы, прогрессировании застойных явлений в органах малого таза (нарушение оттока крови от органов таза).
Симптомы простатита острого
- Болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями.
- Тупые, ноющие боли в промежности, отдающие в головку полового члена и задний проход.
- Повышение температуры тела до 38–38,5°C.
- При прогрессировании воспаления — температура тела высокая (до 39–40°C), озноб, общая слабость, жажда, интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации (акт выведения каловых масс из кишечника через задний проход), затрудненное мочеиспускание. У некоторых больных возникает острая задержка мочеиспускания, связанная с отеком предстательной железы и сдавлением мочеиспускательного канала.
- Примесь крови в моче.
Формы
В зависимости от выраженности и распространенности воспалительного процесса в простате выделяют несколько форм, самой тяжелой формой является формирование абсцесса – полости, заполненной гноем, распространение гноя за пределы предстательной железы.
Причины
-
Инфекционные — проникновение микроорганизмов в ткани простаты:
- нисходящий (встречается при воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) и мочевом пузыре (цистит));
- гематогенный (при воспалительных процессах в организме — в желудочно-кишечном тракте, почках, легких);
- лимфогенный (например, при воспалении прямой кишки);
- восходящий (уретрогенный) — проникновение инфекции из мочеиспускательного канала при уретрите (самый частый путь).
- Неинфекционные: после медицинского инструментального обследования, выполненного через мочеиспускательный канал.
- Травма органов таза и предстательной железы.
- После лучевой терапии (облучение области таза при онкологических заболеваниях).
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли в области промежности, крестце, усиливаются ли они при мочеиспускании, семяизвержении, дефекации (акт выведения каловых масс из кишечника через задний проход) и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), проводилось ли лечение по этому поводу и т.д.).
-
Осмотр урологом:
- осмотр наружных половых органов: правильность развития, видимые признаки воспаления, выделения из мочеиспускательного канала;
- ректальный (через прямую кишку) осмотр: для этого врач пальцами, введенными через анальное отверстие, ощупывает простату. При этом оценивается консистенция, болезненность предстательной железы.
- Анализы мочи (в том числе стаканные пробы — методы выявления уровня поражения мочевых путей, основанные на сборе мочи при мочеиспускании последовательно в 2-3 стакана с раздельным исследованием каждой порции, соответственно, это будут 2-стаканная и 3-стаканная пробы).
- Анализ крови.
- Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала).
- Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала, мочи с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах и определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
- Заполнение вопросников о качестве мочеиспускания.
- Урофлоуметрия (определения скорости мочи).
- УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты (предстательной железы).
-
Выявление инфекций, передающихся половым путем:
- микроскопия мазка из уретры (возможно обнаружение возбудителя при изучении мазка под микроскопом);
- взятие крови для определения антител к наиболее частым возбудителям заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): сифилису, гонорее, хламидийной и микоплазменной инфекции;
- ПЦР-диагностика (определение ДНК (генетического материала) возбудителя).
Лечение простатита острого
Консервативное:
- антибиотикотерапия – назначение антибиотиков с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя к ним;
- противовоспалительные препараты;
- препараты, улучшающие кровообращение;
- препараты, снимающие спазм мочеиспускательного канала;
- препараты, улучшающие обмен веществ в предстательной железы;
- поливитамины;
- фитотерапия (лечение травами);
- иммуномодуляторы (вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему).
- абсцесса предстательной железы (ограниченный участок гнойного расплавления ткани простаты) — дренирование абсцесса (трансуретральное — через стенку мочеиспускательного канала, трансректальное — через стенку прямой кишки);
- острой задержки мочи (пункционная эпицистостомия — отведение мочи из мочевого пузыря через трубку, выведенную через живот).
Осложнения и последствия
- Прогноз при остром простатите, как правило, благоприятный, однако при несвоевременном и недостаточном лечении возможен переход процесса в хроническую форму.
- Абсцесс (ограниченный участок гнойного расплавления ткани) предстательной железы.
- Распространение инфекции на другие органы: пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции) и т.д.), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), проктит (воспаление стенки прямой кишки).
- Склероз предстательной железы (сморщивание органа).
- Бесплодие.
- Импотенция.
- Нарушения психики.
Профилактика простатита острого
- Регулярная половая жизнь с постоянным партнером, исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презерватив) при половых контактах.
- Исключение вредных привычек (курение, употребление наркотических веществ).
- Рациональное и сбалансированное питание.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Регулярное посещение уролога (1 раз в год).
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции) и т. д.).
- Профилактический прием цинкосодержащих витаминных комплексов.
- Регулярные умеренные физические нагрузки.
- Избегание переохлаждения.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при простатите остром?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу
ВДНХ 