Акции и спецпредложения

Простатит острый

Острый простатит — это острое воспаление предстательной железы. Наиболее часто возникает в возрасте от 20 до 45 лет, но нередко проявляется и в пожилом возрасте при развитии аденомы предстательной железы, прогрессировании застойных явлений в органах малого таза (нарушение оттока крови от органов таза).

Симптомы простатита острого

Болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями.
Тупые, ноющие боли в промежности, отдающие в головку полового члена и задний проход.
Повышение температуры тела до 38–38,5°C.
При прогрессировании воспаления — температура тела высокая (до 39–40°C), озноб, общая слабость, жажда, интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации (акт выведения каловых масс из кишечника через задний проход), затрудненное мочеиспускание. У некоторых больных возникает острая задержка мочеиспускания, связанная с отеком предстательной железы и сдавлением мочеиспускательного канала.
Примесь крови в моче.

Формы

В зависимости от выраженности и распространенности воспалительного процесса в простате выделяют несколько форм, самой тяжелой формой является формирование абсцесса – полости, заполненной гноем, распространение гноя за пределы предстательной железы.

Причины

Инфекционные — проникновение микроорганизмов в ткани простаты:
- нисходящий (встречается при воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) и мочевом пузыре (цистит));
- гематогенный (при воспалительных процессах в организме — в желудочно-кишечном тракте, почках, легких);
- лимфогенный (например, при воспалении прямой кишки);
- восходящий (уретрогенный) — проникновение инфекции из мочеиспускательного канала при уретрите (самый частый путь).

Неинфекционные: после медицинского инструментального обследования, выполненного через мочеиспускательный канал.
Травма органов таза и предстательной железы.
После лучевой терапии (облучение области таза при онкологических заболеваниях).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли в области промежности, крестце, усиливаются ли они при мочеиспускании, семяизвержении, дефекации (акт выведения каловых масс из кишечника через задний проход) и т.д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), проводилось ли лечение по этому поводу и т.д.).
Осмотр урологом:
- осмотр наружных половых органов: правильность развития, видимые признаки воспаления, выделения из мочеиспускательного канала;
- ректальный (через прямую кишку) осмотр: для этого врач пальцами, введенными через анальное отверстие, ощупывает простату. При этом оценивается консистенция, болезненность предстательной железы.

Анализы мочи (в том числе стаканные пробы — методы выявления уровня поражения мочевых путей, основанные на сборе мочи при мочеиспускании последовательно в 2-3 стакана с раздельным исследованием каждой порции, соответственно, это будут 2-стаканная и 3-стаканная пробы).
Анализ крови.
Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала).
Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала, мочи с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах и определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
Заполнение вопросников о качестве мочеиспускания.
Урофлоуметрия (определения скорости мочи).
УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты (предстательной железы).
Выявление инфекций, передающихся половым путем:
- микроскопия мазка из уретры (возможно обнаружение возбудителя при изучении мазка под микроскопом);
- взятие крови для определения антител к наиболее частым возбудителям заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): сифилису, гонорее, хламидийной и микоплазменной инфекции;
- ПЦР-диагностика (определение ДНК (генетического материала) возбудителя).

Лечение простатита острого

Консервативное:

антибиотикотерапия – назначение антибиотиков с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя к ним;
противовоспалительные препараты;
препараты, улучшающие кровообращение;
препараты, снимающие спазм мочеиспускательного канала;
препараты, улучшающие обмен веществ в предстательной железы;
поливитамины;
фитотерапия (лечение травами);
иммуномодуляторы (вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему).

Хирургическое лечение при развитии:

абсцесса предстательной железы (ограниченный участок гнойного расплавления ткани простаты) — дренирование абсцесса (трансуретральное — через стенку мочеиспускательного канала, трансректальное — через стенку прямой кишки);
острой задержки мочи (пункционная эпицистостомия — отведение мочи из мочевого пузыря через трубку, выведенную через живот).

Осложнения и последствия

Прогноз при остром простатите, как правило, благоприятный, однако при несвоевременном и недостаточном лечении возможен переход процесса в хроническую форму.
Абсцесс (ограниченный участок гнойного расплавления ткани) предстательной железы.
Распространение инфекции на другие органы: пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции) и т.д.), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), проктит (воспаление стенки прямой кишки).
Склероз предстательной железы (сморщивание органа).
Бесплодие.
Импотенция.
Нарушения психики.

Профилактика простатита острого

Регулярная половая жизнь с постоянным партнером, исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презерватив) при половых контактах.
Исключение вредных привычек (курение, употребление наркотических веществ).
Рациональное и сбалансированное питание.
Соблюдение правил личной гигиены.
Регулярное посещение уролога (1 раз в год).
Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции) и т. д.).
Профилактический прием цинкосодержащих витаминных комплексов.
Регулярные умеренные физические нагрузки.
Избегание переохлаждения.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.