Рак груди

Наиболее типичные симптомы:

• Появление припухлости, «узелков», уплотнений, которые часто спаяны с кожей и со временем имеют тенденцию увеличиваться в размере.
• Увеличение лимфоузлов: подмышечных, подключичных.
• Ощущение дискомфорта, боли в пораженной молочной железе.
• Сосок: выделения, изменение формы.

Неспецифические симптомы, связанные с наличием онкозаболевания:

• снижение гемоглобина (анемия);
• потеря массы тела;
• слабость, повышенная утомляемость;
• при наличии метастаз в костную ткань – по мере их роста возможны переломы;
• болевой синдром.

На начальных стадиях болезнь чаще всего протекает бессимптомно.

Относительно формы роста различают рак:

• неинвазивный (in situ) – рак «на месте»,
• инвазивный – прорастает базальную мембрану и дает метастазы в лимфоузлы и отдаленные части тела.

По отношению первичного источника возникновения опухолевых клеток:

• протоковый рак (протоковая карцинома) – развивается из клеток, выстилающих протоки,
• дольковый рак (дольковая карцинома) – появляется из клеток, продуцирующих молоко (дольки).

Относительно влияния эстрогенов:

• эстроген-зависимые формы рака – люминальный подтип А (неагрессивная опухоль), люминальный подтип В (агрессивный рак),
• эстроген-независимые формы – HER2-позитивный подтип, «трижды негативный рак» (Triple negative), оба данных подтипа являются агрессивными.

По форме клинического течения рак груди бывает:

• узловым,
• диффузным (маститоподобным, рожистоподобным, панцирным).

Также существуют отдельные формы болезни, например, болезнь Педжета, коллоидный рак и пр.

Точные причины до конца неизвестны. Но обычно рак развивается вследствие следующих причин:

• гормональный дисбаланс – аборты, прием эстрогенов в высоких дозах, раннее начало менструаций или поздний климакс, отсутствие грудного вскармливания;
• возраст – чем женщина старше, чем развитие рака более вероятно;
• наследственность – наличие онкогенов, случаи рака молочной железы в семье;
• питание – преобладание в пище жиров животного происхождения;
• ожирение;
• радиация;
• травмы молочной железы.

Обследование по поводу рака груди в Израиле включает:

• УЗИ молочной железы, маммографию,
• биопсию,
• гистохимическое исследование,
• определение уровня онкомаркеров, в том числе CA 15-3,
• с целью выявления отдаленных метастаз – ПЭТ-КТ,
• осмотр онколога.

После обследования доктор составляет план индивидуального лечения, который зависит от стадии опухоли и общего состояния пациентки и может включать следующее:

• радикальная операция – полное удаление опухоли. При этом израильские врачи проводят преимущественно органосохраняющие операции и пластику в тех случаях, когда приходится удалять большой объем тканей;
• паллиативная операция – выполняется на поздних стадиях болезни, ее цель – облегчить общее состояние;
• химио- и радиотерапия (брахитерапия и дистанционная радиотерапия) – наиболее часто используются в сочетании с хирургическим вмешательством или друг с другом. В Израиле используются современные комбинации противоопухолевых средств, а также сопутствующих препаратов, которые дают меньший процент возможных осложнений и побочных эффектов;
• гормональная терапия – эффективна, когда гистологически определен эстроген-зависимый тип опухоли.

Наиболее типичные осложнения при раке груди:

• кровотечения,
• разрушение тканей печени, мозга, легких вследствие роста метастатических опухолей,
• выраженный болевой синдром на последних стадиях,
• местные инфекционные осложнения,
• психологические расстройства,
• рецидив болезни.

Последствия перенесенного лечения:

• лимфостаз, отечная верхняя конечность,
• радиационные поражения кожи после лучевой терапии,
• выпадение волос,
• общее угнетение иммунитета.

Благодаря высокому уровню оказания квалифицированной медицинской помощи количество серьезных осложнений в Израиле сведено к минимуму.

• Ежегодное профилактическое обследование, особенно для женщин, начиная с 45-летнего возраста, с обязательной маммографией и УЗИ молочной железы.
• Лечение гормональных нарушений, отсутствие абортов.
• Адекватная диета, контроль веса.
• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение здорового образа жизни.