Акции и спецпредложения

Рак мочевого пузыря у беременных

Рак мочевого пузыря — это злокачественное образование в стенке мочевого пузыря.

Симптомы рака мочевого пузыря у беременной

Гематурия со сгустками, чаще без боли (кровь в моче).
Учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание; при присоединении инфекции и распаде опухоли моча содержит гной, кусочки распадающейся ткани, приобретает зловонный запах.
При распространение опухоли за пределы мочевого пузыря появляется боль в надлобковой, поясничной области (боли в спине появляются при прорастании опухолью мочеточника — трубочки, соединяющей почку с мочевым пузырем, — за счет распирания почки из-за задержки мочи в ней).
Отсутствие мочеиспускания (при распространении опухоли на мочеточники и блокировании выделения мочи из почек в мочевой пузырь).
Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (характерные для любого вида рака):
- постоянная общая слабость;
- потеря аппетита;
- быстрое и значительное похудание;
- повышение температуры тела до 37-37,5 ° С, обычно к вечеру и в течение длительного времени;
- депрессия — угнетенное состояние: больной теряет интерес ко всему, становится замкнутым и раздражительным.

Симптомы, появляющиеся при метастазировании (развитие вторичных очагов опухоли, возникающих в близлежащих и удаленных органах) рака мочевого пузыря:
- при развитии метастазов в костях (позвоночник, кости таза) — появляются постоянные, ноющие боли в костях;
- при поражении легких — появляется кровохаркание, постоянный кашель, медленно нарастающая одышка, боли в груди;
- при метастазах в печень — чувство распирания и тяжести в верхних отделах живота, возможна острая или приступообразная боль в животе.

Формы рака мочевого пузыря у беременной

Выделяют 4 стадии развития рака мочевого пузыря.

1 стадия:

опухоль затрагивает только слизистую оболочку мочевого пузыря.

2 стадия:

опухоль прорастает в мышечную оболочку мочевого пузыря.

3 стадия:

опухоль переходит на окружающие мочевой пузырь мягкие ткани.

4 стадия:

опухоль прорастает во внутренние органы: влагалище, матку, предстательную железу, переднюю брюшную стенку, стенки таза;
любой размер опухоли при наличии метастазов (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах) в близлежащих лимфатических узлах или отдаленных органах.

Причины рака мочевого пузыря у беременной

Курение, дым, выхлопные газы автомобиля.
Длительный контакт с ароматическими аминами.
Промышленное рисование, газовая и гудроновая промышленность.
Хроническое воспаление мочевого пузыря, особенно интерстициальный цистит (неинфекционное воспаление мочевого пузыря).
Паразитарные заболевания (например, шистосомоз — заболевание, вызванное плоским червем шистосомой).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика рака мочевого пузыря у беременной

Анализ жалоб (когда впервые появились симптомы болезни, какие именно, и как они изменялись с течением времени).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
Анализ семейного анамнеза (выявление наследственного фактора — были ли случаи рака мочевого пузыря или других органов у близких родственников).
Пальпация (ощупывание) области мочевого пузыря — при больших размерах опухоль может прощупываться через брюшную стенку, в таком случае можно оценить ее положение, размеры, консистенцию, подвижность, болезненность и т.д.
Определение уровня онкомаркера (особый белок, признак наличия раковых клеток) в моче (их порядка 9, диагностическое значение имеет определение сразу нескольких).
Цитологическое (исследование клеток) исследование осадка мочи — данный материал осматривают под увеличением микроскопа; метод позволяет обнаружить опухолевые клетки.
Ультразвуковое исследование — позволяет выявить новообразование, оценить его локализацию, размеры, глубину прорастания стенки мочевого пузыря, а также осмотреть близлежащие ткани; проводится несколькими способами:
- трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), в том числе и с построением трехмерного изображения (с использованием специального датчика);
- трансректально (датчик вводится в прямую кишку);
- трансвагинально (датчик вводится во влагалище).
Фотодинамическое исследование (ФДИ) — цистоскопия (введение в мочевой пузырь тонкой металлической трубочки с видеокамерой и освещением), которая выполняется с использованием фиолетового света после внутрипузырного введения специального препарата, который проникает в опухолевые клетки и светится ярким цветом.
Цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента — цистоскопа, в полый металлический корпус которого вмонтирована оптическая система) — позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря, оценить положение и размеры опухоли.
ТУР (трансуретральная резекция) — биопсия опухоли (взятие маленького кусочка ткани путем проведения в мочевой пузырь цистоскопа (инструмента, позволяющего осмотреть мочевой пузырь изнутри) с петлей-кюреткой, которой срезают часть опухоли. Ткань исследуют под увеличением микроскопа) — позволяет обнаружить клетки опухоли, определить вид рака.
МРТ (магнитно-резонансная томография, метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) мочевого пузыря — позволяет оценить положение органа, его размеры, контуры, а также определить положение и размеры опухоли.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Консультация онколога.

посмотреть лучшие клиники по лечению рака мочевого пузыря

BOOKIMED | Ваше здоровье — наш приоритет

Выбрать клинику

Лечение рака мочевого пузыря у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение рака мочевого пузыря производится после родоразрешения или прерывания беременности.

Оперативное (проведение хирургической операции):

удаление опухоли эндоскопическим методом (ТУР — трансуретральная резекция мочевого пузыря — удаление опухоли мочевого пузыря через мочеиспускательный канал);
частичная резекция мочевого пузыря (удаление части органа, пораженной опухолью);
удаление всего мочевого пузыря с последующей пластикой – созданием нового мочевого пузыря из участка кишечника.

Консервативное (без проведения операции):

лучевая терапия (направленное использование радиации для лечения опухолей);
химиотерапия (метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ) — лекарство вводится либо внутрь мочевого пузыря, либо внутривенно;
медикаментозная терапия (симптоматическое лечение — в основном, обезболивание).

Осложнения и последствия рака мочевого пузыря у беременной

Прогноз зависит от степени и стадии заболевания.
Метастазирование в другие органы: лимфатические узлы, легкие (появляется кровохаркание), печень (может появиться желтуха), кости (появляются боли в костях).
Задержка мочи (боли и напряжение в животе, пациент не может самостоятельно помочиться).
Задержка мочи в почках — развитие почечной недостаточности (резкое снижение функций почек).
Прерывание беременности (выкидыш, преждевременные роды).
Кровотечение из мочевого пузыря.
Значительное снижение уровня качества жизни.
Летальный исход.

Профилактика рака мочевого пузыря у беременной

Соблюдение техники безопасности при работе с анилиновыми красителями и другими канцерогенными (вызывающими развитие рака) веществами лакокрасочного производства.
Своевременное обращение к врачу при появлении крови в моче, боли при мочеиспускании и тому подобных симптомов.
Адекватное лечение воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистита).
Отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя).
Отказ от привычки задерживать мочеиспускание.
Достаточный прием жидкости (нормой считается потребление 40 мл воды на 1 кг массы тела в сутки).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.