Рак яичников
Рак яичников — это злокачественное новообразование женской половой железы (яичника), сформировавшееся из клеток верхнего слоя (эпителия) яичника. Рак яичников может развиваться в виде медленно растущей кисты. Наличие кисты может быть единственным признаком рака яичника в течение длительного времени до появления метастазов опухоли в соседних органах. В связи с тем, что доброкачественные функциональные кисты образуются преимущественно у женщин детородного возраста, а рак яичников – у женщин старше 40-45 лет (в период менопаузы), появление кисты яичника у женщины старше 40 лет должно рассматриваться как возможный симптом рака. Обнаружение кисты яичника у девочки, у которой еще никогда не было месячных, также может указывать на наличие раковой опухоли.
Симптомы рака яичников
- Бессимптомное течение.
- Ноющие (тянущие) боли внизу живота и/или в поясничной области во время или после физической нагрузки.
- Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
- Нарушение менструального цикла (нерегулярность).
- Увеличение в объеме живота.
- Бесплодие.
- Симптомы сдавления органов малого таза (при сдавлении мочевого пузыря – частое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки – частые позывы к дефекации или запоры).
- Потеря аппетита, тошнота, рвота.
- Быстрая потеря или набор веса.
- Слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание.
- Кровянистые выделения из половых путей (влагалища).
- Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
-
Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
- анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови),
- высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме),
- потеря аппетита,
- слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость,
- потеря веса.
Формы
В зависимости от степени развития онкологического процесса выделяют следующие стадии:
- 1 стадия. Раковая опухоль не выходит за пределы яичников;
- 2 стадия. Раковая опухоль прорастает за пределы яичников и распространяется на окружающие органы (матку, маточные трубы);
- 3 стадия. Раковая опухоль распространяется на соседние органы, в соседние лимфатические узлы. Очаги роста опухоли появляются на брюшине;
- 4 стадия. Раковая опухоль распространяется на соседние органы и дает метастазы (чаще всего в печень, легкие, селезенку).
- эпителиальный рак – образуется в клетках поверхностного слоя яичника. Этот вид является самым распространенным и составляет почти 90 процентов из всех случаев болезни;
- стромально-клеточный рак – опухоль располагается в лежащей глубже опорной ткани яичника и составляет 5 – 8 процентов из всех случаев болезни;
- рак половых клеток – опухоль формируется из фолликулов яичника, в котором созревает яйцеклетка. Такой вид составляет менее 5 процентов из всех случаев болезни. Наиболее часто встречается у молодых женщин и девочек.
Причины
- Гормональные нарушения (дисфункция яичников, гипофиза, надпочечников и т.д.).
- Наследственная предрасположенность (случаи заболевания раком яичников или другими онкологическими заболеваниями репродуктивной системы в семье).
- Раннее половое созревание.
- Длительный прием препаратов, стимулирующих овуляцию.
- Бесконтрольная гормональная контрацепция (нарушение схемы приема оральных гормональных контрацептивов).
- Воздействие радиации и химических веществ.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Аборты.
- Хронические инфекционно-воспалительные заболевания яичников.
- Вредные привычки.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) и где именно появились боли, связаны ли они с физической нагрузкой, половым актом и т.д.).
- Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т.д.).
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла и т.д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза, брюшной полости.
- Определение уровня онкомаркеров (веществ, вырабатываемых клетками опухоли) в крови – СА 125, CA 72-4, HE4, CA-15-3, CA-19-9.
- Биопсия новообразования – взятие образца тканей для последующего гистологического исследования (изучение под увеличением структуры ткани образца).
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза.
- Диагностическая лапароскопия (осмотр органов малого таза и брюшной полости с помощью специального оптического прибора – лапароскопа, введенного в тело человека через небольшие разрезы в передней брюшной стенке).
- Рентгенограмма органов грудной клетки.
- Консультация гинеколога-онколога, онколога.
- Возможна также консультация хирурга.
Лечение рака яичников
- Хирургическое лечение в виде экстирпации матки с придатками и удалением большого сальника – удаляется матка, шейка матки, яичники, маточные трубы .
- Курс химиотерапии – терапия препаратами, поражающими (уничтожающими) клетки опухоли.
Осложнения и последствия
- Смерть от распространения опухоли или осложнений, которые она вызвала.
- Рецидив (повторное возникновение) опухоли.
- Бесплодие.
Профилактика рака яичников
- Прием противозачаточных таблеток (оральных гормональных контрацептивов).
- Беременность и кормление грудью.
- Исключение случайных половых связей.
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передающихся половым путем.
- Отказ от вредных привычек.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при раке яичников?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
