Ринофима у детей
...или: Винный нос, шишковидный нос, нос пьяницы
Ринофима — это воспалительное заболевание кожи носа (иногда в виде доброкачественного опухолевидного образования), характеризующееся гипертрофией (увеличением) всех ее элементов: соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез, увеличением носа в размерах и утратой его естественной формы.
Симптомы ринофимы у ребенка
- Заболевание развивается постепенно.
- На носу появляются участки покраснения.
- Затем развиваются бугорки и уплотнения кожи.
- В дальнейшем в области крыльев носа и на его кончике образуются наросты в форме шишек/бугорков фиолетового или темно-красного оттенка.
- Нос теряет свою обычную форму и очертания.
- На поздних этапах могут появиться проблемы с носовым дыханием (если разрастания достигают больших размеров и перекрывают вход в носовой проход).
Формы ринофимы у ребенка
- Фиброзно-ангиоматозная: нос медно-красного или багрово-красного оттенка. Его размер увеличен, на поверхности отчетливо просматриваются вены, также могут присутствовать глубокие пустулы (полости с кровянисто-гнойным содержимым), которые впоследствии ссыхаются в кровянисто-гнойные корочки. Зуд, болезненность и нарушение чувствительности в области носа. Нос равномерно увеличивается, но не теряет своих очертаний и конфигурации.
- Гландулярная (железистая): на носу наблюдаются гроздевидные или бугристые образования синюшно-красного оттенка с блестящей сальной поверхностью. Кровеносные сосуды и сальные железы расширены, при надавливании на образования выделяется кожное сало. Разрастания иногда достигают больших размеров, закрывают ноздри и рот, затрудняют дыхание, прием пищи и обезображивают лицо.
- Фиброзная: пораженная кожа носа гладкая, уплотнена, увеличена в размерах (припухлая), синюшно-фиолетового оттенка. Кожа приобретает мелкобугристый вид.
- Актиническая: нос равномерно увеличен, постепенно становится буровато-синюшным, на крыльях носа отмечаются сосудистые звездочки и сеточки, расширенные поры.
Причины ринофимы у ребенка
-
Ринофима может развиваться вследствие:
- кожного заболевания демодекоза (заболевание, вызванное внедрением микроскопического клеща демодекса в кожный слой);
- хронических воспалительных заболеваний кожи.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- неблагоприятная экологическая обстановка (высокая запыленность, повышенная влажность воздуха, резкая смена температур, переохлаждение, длительное пребывание в условиях высоких температур (например, на солнце));
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- эндокринные заболевания (гормональные нарушения, вызванные заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы и др.);
- химиотерапия (при онкологических заболеваниях);
- аутоиммунные заболевания (заболевания, развивающиеся в результате патологической выработки антител (защитные клетки иммунной системы человека) против здоровых тканей. Здоровые ткани при этом воспринимаются как чужеродные и разрушаются собственной иммунной системой).
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика ринофимы у ребенка
-
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- изменение рельефа и окраски кожного покрова в области носа, болезненность и кожный зуд в области носа и др.;
- как давно появились симптомы и жалобы, на которые указывает пациент;
- наличие сопутствующих факторов (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные или аутоиммунные заболевания).
- Общий осмотр: изменение рельефа и контуров носа, наличие уплотнений и разрастаний в виде шишек/бугорков, синюшно-багровый оттенок кожного покрова в области носа.
- Биопсия (забор участка измененной ткани) и проведение гистологического исследования с целью определения типа ринофимы и исключения признаков ее злокачественности.
- Возможна также консультация детского дерматолога.
Лечение ринофимы у ребенка
- Хирургическое лечение под местной анестезией в условиях стационара заключается в иссечении (лазером, скальпелем, ультразвуком и другими методами) патологических разрастаний на поверхности носа.
-
Медикаментозная терапия:
- назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию кожи, пищеварение;
- при эндокринных заболеваниях назначают препараты, нормализующие гормональный фон;
- применение противоугревых мазей, примочки различными лекарственными растворами.
Осложнения и последствия ринофимы у ребенка
- Возможны рецидивы (при неполном удалениии пораженных тканей).
- Озлокачествление ринофимы (при отсутствии своевременного и адекватного лечения).
- Эстетический дефект (утрата привычных форм и контуров носа).
- Затруднение носового дыхания при большом размере наростов, которые могут частично перекрывать вход в ноздри.
Профилактика ринофимы у ребенка
- Исключение длительного пребывания на солнце, применение солнцезащитных кремов.
- Исключение переохлаждений и длительных нахождений в помещениях с высокими температурами, в том числе в саунах.
- Соблюдение диеты с ограничением употребления острой и копченой пищи.
- Своевременное лечение угревой сыпи.
- Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза кишечника), заболеваний эндокринной системы, воспалительных заболеваний кожи.
- Авторы
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при ринофиме?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
