Синдром гиперторможения яичников
Синдром гиперторможения яичников — это отсутствие менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) в результате медицинского воздействия, направленного на подавление гонадотропной (стимулирующей яичники) функции гипофиза (регуляторного отдела головного мозга).
Симптомы синдрома гиперторможения яичников
Причины
- длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
- химиотерапия (прием лекарственных препаратов, уничтожающих раковые клетки) при злокачественных заболеваниях;
- лучевая терапия (лечение ионизирующей радиацией) при злокачественных заболеваниях.
- генетическая предрасположенность: врожденная склонность к недостаточной выработке регуляторных гормонов гипофиза (отдел головного мозга, влияющий на функцию яичников);
- прием комбинированных оральных контрацептивов 2 поколения (микрогинон, минизистон, ригевидон, триквилар, тризистон, трирегол и др.).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно отсутствуют менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), принимала ли женщина оральные контрацептивы, подвергалась ли воздействию радиации, химиотерапии и др.).
- Анализ наследственного анамнеза (были ли нарушения менструального цикла у ближайших родственниц по материнской линии – мамы, бабушки, сестры, тети).
- Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т.д.).
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, есть ли указание на скудные менструации, дата последней менструации и т. д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
- Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза для исключения беременности, аномалий строения половых органов, выявления патологии яичников, динамического (в течение времени) наблюдения за фолликулярным аппаратом (фолликул — вместилище для созревающей яйцеклетки, пузырек, заполненный жидкостью) женских половых желез.
- Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: гормоны гипофиза, половые гормоны, гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников и др.
- Рентгенография черепа – проводится с целью выявления возможных опухолей гипофиза, гипоталамуса.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — проводится для исключения анатомических особенностей строения или опухолей головного мозга.
- Ультразвуковая диагностика щитовидной железы и надпочечников для исключения опухолевых образований в этих органах.
- Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога.
Лечение синдрома гиперторможения яичников
- Синдром гиперторможения яичников, вызванный приемом оральных контрацептивов (КОК), как привило, лечения не требует. Менструации восстанавливаются самостоятельно спустя 3-4 месяца после отмены КОК.
- В некоторых случаях назначается прием антиэстрогенов, которые в небольших дозах стимулируют выработку собственных эстрогенов, а также гонадотропных (стимулирующих яичники) гормонов гипофиза (регуляторного отдела головного мозга), что приводит к восстановлению нормального менструального цикла (регулярных менструаций).
Осложнения и последствия
- Синдром гиперторможения яичников обычно проходит без лечения в течение 3-4 месяцев, что в дальнейшем не отражается на репродуктивной (детородной) функции.
-
Однако это состояние является неблагоприятным фактором развития:
- остеопороза,
- артериальной гипертензии (повышенного артериального давления),
- атеросклероза (отложения в стенках кровеносных сосудов жировых бляшек, что сужает их просвет и нарушает кровообращение) в дальнейшем.
Профилактика синдрома гиперторможения яичников
-
Здоровый образ жизни:
- рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами);
- контроль массы тела;
- исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
- закаливание организма.
- Соблюдение схемы и правил приема гормональных препаратов.
- Регулярное наблюдение у гинеколога (2 раза в год).
Дополнительно
- при эндометриозе (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям);
- при полипах эндометрия (доброкачественное образование, характеризующееся ограниченным разрастанием слизистой оболочки матки в виде бугорка на тонкой ножке);
- в качестве предоперационной подготовки при миоме матки (доброкачественная опухоль из мышечной ткани матки) больших размеров и др.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при синдроме гиперторможения яичников?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу