Акции и спецпредложения

Склерема новорожденных

Склерема новорожденных — это тяжелое заболевание новорожденных, при котором возникает отек и уплотнение кожи и подкожной жировой клетчатки, обезвоживание. Появляется на первой неделе жизни (чаще на 2-4 сутки жизни) у недоношенных детей.

Симптомы склеремы новорожденных

Кожа ребенка на ограниченных участках становится плотной на ощупь.
Появление участков отека кожи и подкожной клетчатки.
При надавливании на пораженный участок в месте нажима углубления не остается.
Возникает сначала на бедрах, лице, затем распространяется на туловище, руки, ноги.
Не поражаются ладони, стопы, гениталии.
Кожа на пораженных участках имеет синюшный оттенок.
Кожа ребенка холодная на ощупь.
Кожу в месте поражения невозможно собрать в складку.
Лицо ребенка становится “ маскообразным” (из-за плотной, отечной кожи, не собирающейся в складки).
Нижняя челюсть, суставы становятся неподвижными (коленные, локтевые и др.) .
Парализуются капилляры (мелкие сосуды), движение крови но ним затруднено.
Возникает обезвоживание.
Температура тела снижена (35-36° С).
Сердцебиение и дыхание урежаются (становятся редкими).
Ребенок вялый, сонливый.
Общее состояние ребенка крайне тяжелое.

Причины

Причины возникновения заболевания до конца не ясны.
Склерема возникает у недоношенных и ослабленных новорожденных детей.
Предрасполагают к ее появлению:

переохлаждение ребенка;
инфекции (например, сепсис (“ заражение крови” — процесс, при котором инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму, поражая все органы), внутриутробные инфекции);
недостаточное питание;
обезвоживание;
своеобразное строение подкожной жировой клетчатки новорожденного — в ней содержится большое количество твердых жиров, которые быстро застывают.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика

Диагностика основана на осмотре новорожденного — появление ограниченных плотных отечных участков кожи бледной окраски, холодных на ощупь.
Отличительным признаком склеремы (в отличие от склеродермы) является тяжелое общее состояние ребенка и отсутствие поражения на гениталиях и стопах (при склеродерме эти участки поражаются).

Лечение склеремы новорожденных

Лечение в стационаре.
Помещение новорожденного в кювез (специальный аппарат, используемый в основном для выхаживания недоношенных, в нем создаются условия, оптимальные для ребенка, — подходящая температура, влажность и т.п.) для согревания.
Обкладывание ребенка грелками для согревания.
Массаж (аккуратное поглаживание пораженных участков кожи).
Антибактериальная терапия (антибиотики).
Гормональная терапия.
Витамины групп А, Е.
Достаточное питание:
- количество питания (число кормлений и объем пищи) должно соответствовать возрасту;
- в случае искусственного вскармливания смесь должна быть подобрана по возрасту и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов;
- если ребенок находится на грудном вскармливании, то полноценное и сбалансированное питание (белки, жиры, углеводы, витамины, минералы) должна получать кормящая мать).

Переливание крови (в крайних случаях)

Осложнения и последствия

Высокий риск летального исхода.

Профилактика склеремы новорожденных

Не допускать переохлаждения ребенка.
Рациональное вскармливание:
- число кормлений и количество получаемой пищи должно соответствовать возрасту ребенка;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, смесь для питания должна быть подобрана по возрасту и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов;
- если ребенок находится на грудном вскармливании, то полноценное и сбалансированное питание (белки, жиры, углеводы, витамины, минералы) должна получать кормящая мать.