Снижение либидо

...или: Снижение полового влечения

Снижение либидо — это снижение (вплоть до полного отсутствия) полового влечения — желания к занятию сексом. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Может наступать при некоторых гормональных, неврологических или психологических нарушениях, а также при приеме определенных лекарственных препаратов. Как у мужчин, так и у женщин половое влечение больше всего зависит от уровня тестостерона (у женщин этот гормон тоже есть, хотя и в меньшем количестве). Кроме гормонов, на либидо оказывает влияние психическое состояние, состояние желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники). Поэтому нарушение на любом из этих уровней может приводить к снижению или отсутствию полового влечения. Но такие факторы человеческих взаимоотношений, как желание привлечь или сохранить партнера, выразить чувства к партнеру, оказывают значительно большее влияние на сексуальную активность, чем уровень гормонов.

Симптомы снижения либидо

Снижение влечения к противоположному полу.
Снижение эмоционального фона, снижение настроения, вызванное неудовлетворенностью половой жизнью.

Причины

Гормональные нарушения:
- снижение активности тестостерона (при заболеваниях яичек);
- нарушение соотношения между мужскими и женскими гормонами;
- нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз – избыток этих гормонов);
- опухоль гипофиза (часть головного мозга, отвечающая за контроль выработки гормонов в организме), при этом происходит увеличение количества гормона пролактина, что снижает либидо.
Психологические проблемы:
- хроническая усталость;
- депрессия, подавленное настроение;
- стрессы, конфликты на работе;
- боязнь полового акта, конфликт с партнершей.
Любые хронические, тяжело протекающие заболевания, особенно половой системы (например, хроническое воспаление предстательной железы — простатит).
Ожирение.
Прием лекарств:
- гипотензивных (снижающих давление);
- препаратов, влияющих на деятельность нервной системы (например, препараты для лечения шизофрении).
Прием лекарственных препаратов – самая редкая причина снижения либидо.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач андролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу андрологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
- как давно появились жалобы на снижение полового влечения;
- нет ли постоянных конфликтных ситуаций и стрессов с партнером, дома или на работе;
- снижение полового влечения присутствует постоянно или возникает в конкретных ситуациях.
Связано ли снижение влечения с конкретным партнером и/или ситуацией:
- имеются ли у полового партнера проблемы в сексуальной сфере;
- есть ли у пациента эротические сны, фантазии;
- почему человек сделал вывод о том, что имеются сексуальные расстройства, и что заставило обратиться за помощью.
Анализ анамнеза жизни:
- есть ли у пациента заболевания эндокринных желез — щитовидной железы (воспаление, недостаток йода), надпочечников (недостаточность гормональной функции);
- принимает ли пациент какие-либо препараты постоянно (гипотензивные, которые снижают артериальное давление);
- какими заболеваниями пациент болеет или болел раньше, какое лечение проводилось.
Анализ половой функции:
- есть ли нарушения эрекции (увеличение мужского полового члена для совершения полового акта), эякуляции (семяизвержения);
- есть ли какие-либо сексуальные проблемы у женщины-партнера: например, недостаточное увлажнение влагалища, трудность достижения оргазма, боль во время полового акта.
Есть ли у пациента удовольствие от полового акта: как часто происходят половые контакты, случаи мастурбации.
Осмотр урологом: оценка правильности развития половых органов, размер яичек.
Консультация психотерапевта, сексопатолога, психолога.
Определение гормонов в крови:
- тестостерона (основной мужской половой гормон);
- гормонов щитовидной железы;
- гормонов надпочечников;
- пролактина (гормон гипофиза, участвующий в формировании либидо).

Лечение снижения либидо

Отмена или замена препаратов, снижающих половое влечение.
Консультация психотерапевта, сексопатолога, психолога.
Гормональная терапия при гормональных нарушениях.
Антидепрессанты (препараты, улучшающие эмоциональный фон) в малых дозах при расстройствах настроения.

Осложнения и последствия

Снижение полового влечения достаточно хорошо поддается лечению, когда корректируются все нарушения.

Возможны осложнения психологического характера:

неврастения: состояние, характеризующееся чрезмерной возбудимостью, преувеличением имеющихся жалоб;
депрессия: состояние угнетения эмоционального и умственного состояния человека, значительно ухудшающее качество жизни человека.

Профилактика снижения либидо

Здоровый образ жизни: прогулки, регулярные занятия спортом, рациональное и сбалансированное питание.
Исключение необоснованного приема лекарственных препаратов.
Своевременное решение психологических проблем на работе, в семье, в межличностных отношениях и т.д.
Консультация психотерапевта, сексопатолога, психолога.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.