Стригущий лишай
...или: Микроспория, трихофития
Стригущий лишай – это грибковое заболевание кожи и волос, в редких случаях — ногтей. Заражение происходит в основном от животных. Возбудитель – грибы (Microsporumcanis, Trichophitontonsurans или violaceum), паразитирующие на коже животных, чаще кошек и собак, но может быть на крысах, морских свинках, шиншиллах и др. Заболеванием чаще болеют дети, у взрослых встречается значительно реже.
Симптомы стригущего лишая
- Несильный зуд в очагах высыпаний.
- Поражаются любые участки кожи, в том числе и волосистая часть головы; крайне редко, при хронических формах, — ногти.
- На различных участках кожи появляются округлые или овальные пятна розового цвета, не имеющие четких границ, с возвышающимся валиком (приподнятые узелки, сливающиеся в кольцо) по периферии, покрытым пузырьками и корочками.
- Цвет высыпаний – от бледно-розового до красного и даже синюшно-бордового.
- Высыпания чаще не склонны к слиянию, но при хроническом течении могут сливаться в обширные очаги.
- На волосистой части головы появляются очаги округлой формы с четкими границами, волосы в них обломаны на 6-8 мм от кожи, покрыты чешуйками серо-белого цвета.
- В дальнейшем происходит шелушение высыпаний чешуйками бело-серого цвета.
- Пушковые волосы поражаются в большинстве случаев.
- При правильном лечении выздоровление наступает через несколько недель.
Инкубационный период
От 5 до 7 дней, реже до нескольких недель.
Причины
- Источник заболевания – домашнее животное (кошки, собаки, морские свинки и т.д.).
- Реже причиной заболевания может быть контакт с больным человеком через предметы обихода (расчески, постельное белье и др.).
-
Другие заболевания, приводящие к ослаблению защитных сил организма:
- ОРВИ;
- наличие очагов хронической инфекции – хронического тонзиллита, кариозных зубов;
- системные поражения – красная волчанка (заболевание соединительной ткани, характеризующееся покраснением кожи, чаще открытых участков кожи — лица, ушей, кистей, — с последующей потерей эластичности кожи и рубцеванием), хронический гломерулонефрит (заболевание почек, характеризующееся нарушением мочеиспускания, отеками, повышением артериального (кровяного) давления) и т.д.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика
- Анализ анамнеза и жалоб заболевания (когда и где именно появились покраснения, пузырьки, шелушение, с чем пациент связывает их появление, уточняется частота появления высыпаний, оценивается эффективность ранее проводимого лечения, есть ли подобные симптомы у близких родственников, уточняется наличие других проявлений заболевания – зуда и т.д.).
- Общий осмотр (уточнение характера поражения кожных покровов, его локализация и другие особенности – цвет, форма, размеры, склонность к слиянию, наличие шелушения и т.д.).
- Осмотр под люминисцентной лампой Вуда – зеленое свечение (для дифференциальной диагностики).
- Применяется также микроскопическое исследование для уточнения диагноза (соскоб с пораженной поверхности исследуется под микроскопом, что может подтвердить или опровергнуть диагноз грибкового заболевания кожи).
- Для уточнения вида грибка и чувствительности к лечению противогрибковыми препаратами применяется посев отделяемого на питательные среды.
- Клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (для назначения системной терапии).
- Возможна также консультация дерматолога.
Лечение стригущего лишая
- Противогрибковые препараты (наружные и для системного применения).
- При инфильтративно-нагноительной форме изначально применяют антисептические и противовоспалительные, а также вытягивающие средства с последующим переходом на противогрибковые препараты.
- Препараты, повышающие иммунитет.
- Комплексная витаминотерапия.
- Редко назначается антибиотикотерапия.
- В случае распространенных процессов (более 3-х очагов) или при поражении волосистой части головы рекомендована госпитализация.
Осложнения и последствия
При несвоевременном начале лечения возможно:
- более тяжелое течение заболевания (обширное поражение кожных покровов);
- высока вероятность развития осложнений (присоединение бактериальной инфекции, что требует назначения дополнительных препаратов).
Профилактика стригущего лишая
- Не контактировать с бездомными животными.
- В случае вывоза кошек на дачу и в другие места, а также всех собак рекомендовано два раза в год просвечивать лампой Вуда на наличие микроспории (стригущего лишая).
- Соблюдение личной гигиены (исключить общее использование расчесок, полотенец и др.).
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Витаминотерапия в осенне-зимний период.
- Изоляция больного до полного выздоровления.
- Обработка помещений специальнымии хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при стригущем лишае?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 