Стригущий лишай

...или: Микроспория, трихофития

Стригущий лишай – это грибковое заболевание кожи и волос, в редких случаях — ногтей. Заражение происходит в основном от животных. Возбудитель – грибы (Microsporumcanis, Trichophitontonsurans или violaceum), паразитирующие на коже животных, чаще кошек и собак, но может быть на крысах, морских свинках, шиншиллах и др. Заболеванием чаще болеют дети, у взрослых встречается значительно реже.

Симптомы стригущего лишая

Несильный зуд в очагах высыпаний.
Поражаются любые участки кожи, в том числе и волосистая часть головы; крайне редко, при хронических формах, — ногти.
На различных участках кожи появляются округлые или овальные пятна розового цвета, не имеющие четких границ, с возвышающимся валиком (приподнятые узелки, сливающиеся в кольцо) по периферии, покрытым пузырьками и корочками.
Цвет высыпаний – от бледно-розового до красного и даже синюшно-бордового.
Высыпания чаще не склонны к слиянию, но при хроническом течении могут сливаться в обширные очаги.
На волосистой части головы появляются очаги округлой формы с четкими границами, волосы в них обломаны на 6-8 мм от кожи, покрыты чешуйками серо-белого цвета.
В дальнейшем происходит шелушение высыпаний чешуйками бело-серого цвета.
Пушковые волосы поражаются в большинстве случаев.
При правильном лечении выздоровление наступает через несколько недель.

Инкубационный период

От 5 до 7 дней, реже до нескольких недель.

Причины

Источник заболевания – домашнее животное (кошки, собаки, морские свинки и т.д.).
Реже причиной заболевания может быть контакт с больным человеком через предметы обихода (расчески, постельное белье и др.).
Другие заболевания, приводящие к ослаблению защитных сил организма:
- ОРВИ;
- наличие очагов хронической инфекции – хронического тонзиллита, кариозных зубов;
- системные поражения – красная волчанка (заболевание соединительной ткани, характеризующееся покраснением кожи, чаще открытых участков кожи — лица, ушей, кистей, — с последующей потерей эластичности кожи и рубцеванием), хронический гломерулонефрит (заболевание почек, характеризующееся нарушением мочеиспускания, отеками, повышением артериального (кровяного) давления) и т.д.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания (когда и где именно появились покраснения, пузырьки, шелушение, с чем пациент связывает их появление, уточняется частота появления высыпаний, оценивается эффективность ранее проводимого лечения, есть ли подобные симптомы у близких родственников, уточняется наличие других проявлений заболевания – зуда и т.д.).
Общий осмотр (уточнение характера поражения кожных покровов, его локализация и другие особенности – цвет, форма, размеры, склонность к слиянию, наличие шелушения и т.д.).
Осмотр под люминисцентной лампой Вуда – зеленое свечение (для дифференциальной диагностики).
Применяется также микроскопическое исследование для уточнения диагноза (соскоб с пораженной поверхности исследуется под микроскопом, что может подтвердить или опровергнуть диагноз грибкового заболевания кожи).
Для уточнения вида грибка и чувствительности к лечению противогрибковыми препаратами применяется посев отделяемого на питательные среды.
Клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (для назначения системной терапии).
Возможна также консультация дерматолога.

Лечение стригущего лишая

Противогрибковые препараты (наружные и для системного применения).
При инфильтративно-нагноительной форме изначально применяют антисептические и противовоспалительные, а также вытягивающие средства с последующим переходом на противогрибковые препараты.
Препараты, повышающие иммунитет.
Комплексная витаминотерапия.
Редко назначается антибиотикотерапия.
В случае распространенных процессов (более 3-х очагов) или при поражении волосистой части головы рекомендована госпитализация.

Осложнения и последствия

При несвоевременном начале лечения возможно:

более тяжелое течение заболевания (обширное поражение кожных покровов);
высока вероятность развития осложнений (присоединение бактериальной инфекции, что требует назначения дополнительных препаратов).

Профилактика стригущего лишая

Не контактировать с бездомными животными.
В случае вывоза кошек на дачу и в другие места, а также всех собак рекомендовано два раза в год просвечивать лампой Вуда на наличие микроспории (стригущего лишая).
Соблюдение личной гигиены (исключить общее использование расчесок, полотенец и др.).
Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Витаминотерапия в осенне-зимний период.
Изоляция больного до полного выздоровления.
Обработка помещений специальнымии хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.