Уход за новорожденным
Новорожденные дети требуют внимательного ухода и тщательного соблюдения правил гигиены. Связано это с тем, что кожа и слизистые оболочки глаз, носа, ушей и других органов еще не окончательно сформированы, очень нежные, легко травмируются и инфицируются. Еще одним фактором риска развития инфекции у ребенка является отсутствие у него иммунитета (особенно это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании). Ежедневно необходимо проводить утренний туалет новорожденного: мыть ушки, глазки и носик, обрабатывать кожные складки, пупочную ранку до момента ее полного заживления. Купать ребенка в первый месяц жизни (до заживления пупочной ранки) желательно ежедневно, позже можно несколько сократить купания до 3-х раз в неделю, однако, лучше, если эта процедура останется ежедневной. Подмывать ребенка необходимо каждый раз после дефекации (опорожнение прямой кишки) и при смене памперса. Стричь ногти: на руках — раз в 2-4 дня, на ногах — несколько реже, по мере отрастания (на ногах ногти растут медленнее, чем на руках).
- Утренний туалет новорожденного: проводится сразу после пробуждения ребенка или спустя 30-40 минут после первого кормления. Начинать необходимо с умывания лица малыша теплой кипяченой (желательно, но допускается и использование проточной) водой. Умывать малыша можно рукой (предварительно тщательно вымытой) или мягким ватным тампоном.
- Обработка глаз новорожденного: проводится сразу же после умывания ребенка. Стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, глазки протираются в направлении от наружного угла глаза к внутреннему (от виска к переносице). Для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный тампон.
- Обработка носа новорожденного: проводится ватными палочками (или стерильными ватными фитильками — ватой, скатанной в трубочку (фитиль)), смоченными в стерильном косметическом масле (персиковом, вазелиновом). Проводить ее необходимо очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую носовых ходов. Целью обработки является очищение носовых ходов, удаление “ корочек” (засохшего отделяемого из носовых ходов).
- Обработка ушей новорожденного: проводится салфеткой (ватным тампоном), смоченной в теплой кипяченой воде. Необходимо тщательно промыть каждую складочку в ухе. После мытья ушек необходимо обработать складку за ушной раковиной стерильным вазелиновым маслом или детским кремом, так как в этом месте часто образуются " корочки" и опрелости. Чистить наружный слуховой проход необходимо по мере загрязнения ушной серой очень аккуратно и только ту его часть, которая находится в видимости глазом, так как его очень легко повредить. Проводить такую чистку лучше после вечернего купания специальными ватными палочками с ограничителем. Удалять необходимо только выделившуюся наружу (видимую глазом) ушную серу, глубже не нужно, чтобы не повредить ушко.
- Обработка кожных складок: шейные, подмышечные, паховые складки, а также складки на ручках и ножках ребенка необходимо протирать ватными тампонами, смоченными в теплой воде, или мягким влажным полотенцем, затем вытирать насухо мягким детским полотенцем. После этого складки смазываются детским кремом или вазелиновым маслом. Во время повышенной потливости ребенка (например, летом) и при появлении опрелостей можно припудривать складки специальной детской присыпкой.
- Купание ребенка: рекомендуется проводить в кипяченой теплой воде (использование воды из-под крана тоже допустимо). Купание проводится перед последним вечерним кормлением. Купать ребенка нужно в специальной индивидуальной детской ванночке, которая предварительно обрабатывается мылом и горячей водой. Температура воды для купания должна быть около 37 — 37,5° С. Длительность купания: 5-7 минут. Уровень воды в ванночке: 10-15 см (чтобы голова ребенка оставалась над водой). Опускать ребенка в воду нужно медленно, постепенно. Первыми в воду погружаются ножки, затем туловище. Голова ребенка располагается на предплечье купающего (в области локтевого сгиба), вторая рука в это время поддерживает ребенка под колени. Несколько раз (2-3) в неделю ребенка нужно купать с мылом. Мыло используется специальное, детское. Во время купания нельзя тереть ребенка жесткой мочалкой, чтобы не повредить кожу. Допустимо использование мягкой губки или ткани. Также несколько раз в неделю (но не каждый день) можно добавлять в воду отвары трав (ромашки, череды и др.). Лекарственные травы благотворно влияют на кожу малыша. Однако использование трав не рекомендуется, если у родителей имеется на них аллергия (так как она может передаться ребенку по наследству). После купания ребенка укутывают в мягкую плотную пеленку, предварительно нагретую (например, проглаженную горячим утюгом).
- Подмывание ребенка: необходимо проводить каждый раз после дефекации и, в идеале, мочеиспускания, также каждый раз при смене памперса. Подмывать ребенка необходимо под проточной водой с детским мылом.
- Ногти: подстригать необходимо специальными детскими ножницами с закругленными концами (для предупреждения травматизма). На руках ногти при стрижке нужно закруглять, на ногах — стричь ровно. Ногти у детей растут быстрее, чем у взрослых. Подстригать их нужно по мере отрастания (чтобы ребенок не нанес сам себе травм — не поцарапал). На ручках — в среднем, раз в 2-4 дня, на ножках — немного реже (раз в неделю).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.