Узловатая эритема
Узловатая эритема — это воспалительное заболевание сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки, проявляющееся появлением узлов (плотных подкожных образований) красного или фиолетового цвета. В основе заболевания лежат нарушения в иммунной системе, аллергические реакции, обусловливающие развитие воспаления сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Как правило, узловатая эритема является проявлением (симптомом) различных системных (поражающих многие органы и системы) заболеваний, например, саркоидоза, острой ревматической лихорадки.
Симптомы узловатой эритемы
- Узлы (плотные подкожные образования) размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре, безболезненные, полушаровидной формы, которые располагаются в коже или подкожной клетчатке, немного возвышаются над поверхностью кожи.
- Чаще всего узловатая эритема локализуется на коже голеней.
- Сначала узлы бывают ярко-красными, но по прошествии нескольких дней они приобретают синевато-багровый оттенок, постепенно сменяющийся желтым или зеленоватым.
- Узлы могут рассасываться без лечения, на их месте может оставаться временная пигментация.
Причины
-
Инфекционные причины:
- стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина);
- туберкулез;
- другие инфекционные заболевания (например, иерсиниоз, кокцидиомикоз (грибковое заболевание, характеризующееся образованием воспалительных очагов в легких, коже, костях), гистоплазмоз (заболевание, вызванное грибком Histoplasma capsulatum)).
- Системные (поражающие многие органы и системы) заболевания: например, саркоидоз, неспецифический язвенный колит.
- Лекарственная аллергия: чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов.
-
Врач дерматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу дерматологу
Диагностика
- Анализ жалоб заболевания: появление плотных красных или фиолетовых подкожных образований, чаще всего на голенях.
- Анализ анамнеза заболевания: расспрос о том, как начиналось и протекало заболевание.
-
Общий осмотр – при осмотре кожных покровов выявляется:
- узлы (плотные подкожные образования) размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре, безболезненные, плотные, полушаровидной формы, располагаются в коже или подкожной клетчатке, несколько возвышаются над поверхностью кожи;
- чаще всего узловатая эритема локализуется на коже голеней;
- сначала узлы бывают ярко-красными, но спустя несколько дней они приобретают синевато-багровый оттенок и в финале становятся желтыми или зеленоватыми.
- Биопсия (исследование небольшого участка узловатый эритемы на ее клеточный состав): позволяет детально определить характер поражения и возможную причину узловатой эритемы.
-
Для исключения системного заболевания (поражающего многие органы и системы), симптомом которого может быть узловатая эритема, назначается:
- рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки;
- мазок из зева.
- Возможна также консультация ревматолога.
Лечение узловатой эритемы
- Лечение основного заболевания: поскольку узловатая эритема чаще всего является проявлением различных системных (поражающих многие органы и системы) заболеваний, например, саркоидоза, острой ревматической лихорадки, она способна исчезать при лечении основной болезни.
- Нестероидные противовоспалительные средства (для устранения воспалительного процесса).
- Местные мази на основе глюкокортикостероидов (оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, угнетают иммунное воспаление).
Осложнения и последствия
-
Косметический дефект кожи:
- узлы (плотные подкожные образования) размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре, безболезненные, плотные, полушаровидной формы, располагаются в коже или подкожной клетчатке, несколько возвышаются над поверхностью кожи;
- чаще всего узловатая эритема локализуется на коже голеней;
- сначала узлы бывают ярко-красными, но спустя несколько дней они приобретают синевато-багровый оттенок, постепенно сменяющийся желтым или зеленоватым.
- Часто узловатая эритема является симптомом других более серьезных заболеваний, таких как саркоидоз, острая ревматическая лихорадка.
Профилактика узловатой эритемы
- Своевременное обращение к врачу при появлении проблем со здоровьем.
- Проведение обследования для раннего выявления и лечения основного заболевания, симптомом которого может быть узловатая эритема (например, саркоидоза, острой ревматической лихорадки).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при узловатой эритеме?
- Выбрать подходящего врача дерматолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу дерматологу
Маяковская 