Вскармливание новорожденного
...или: Вскармливание новорожденного ребенка
Вскармливание новорожденных детей является чрезвычайно важной и ответственной задачей для родителей, ведь организм новорожденного ребенка еще не окончательно зрел, и для завершения его формирования ребенку необходима энергия, которую он получает с пищей. Для того чтобы ребенок рос здоровым, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
- Пища, которую он получает, должна содержать достаточное количество всех питательных веществ (белков, жиров, углеводов), витаминов и минералов.
- Количество пищи также имеет большое значение. Еды должно быть достаточно, чтобы ребенок не оставался голодным. В то же время излишнее количество пищи вредит организму малыша.
- Необходимое количество пищи и ее состав, количество кормлений изменяются с возрастом ребенка.
Большое значение в формировании детского организма и его функций имеет рациональное (своевременное; нужные продукты в правильном порядке) введение прикорма. Выделяют следующие виды вскармливания:
- грудное - кормление малыша только молоком матери;
- искусственное - кормление смесями для детского питания;
- смешанное - кормление грудным молоком в сочетании со смесью для детского питания.
Дополнительное питание ребенка бывает следующих видов:
- докорм - это дополнительное питание ребенка, находящегося на смешанном вскармливании. Потребность в докорме возникает в случае нехватки материнского молока. В качестве докорма используют молоко (коровье, козье, соевое или донорское (сцеженное другой кормящей матерью)) или молочные смеси для детского питания;
- прикорм - это дополнительное питание ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Прикорм вводят в рацион ребенка, начиная с шестимесячного возраста. В качестве прикорма используют молочные каши, овощные, мясные пюре. Прикорм является своего рода этапом перехода с младенческого рациона питания на взрослый.
Правила введения прикорма:
- прикорм должен вводиться в организм ребенка постепенно, начиная с маленьких порций. С каждым днем порцию прикорма можно увеличивать. Постепенно одно из кормлений (лучше одно из дневных) нужно полностью заменять прикормом;
- одновременно нужно вводить не более одного продукта;
- если ребенок отказывается от какого-либо продукта, настаивать на его употреблении, заставлять его есть не нужно;
- если после введения какого-либо продукта у ребенка появилась сыпь (аллергия), от употребления данного продукта в пищу стоит воздержаться;
- нельзя вводить новый продукт во время болезни ребенка (например, простуды);
- нельзя вводить новый продукт в течение трех дней до и трех дней после профилактической прививки.
В качестве прикорма используют:
- кисломолочные продукты (кефир, творожки);
- овощные пюре;
- яичный желток;
- мясные, рыбные пюре (измельченное, протертое мясо);
- молочные каши (гречневую, рисовую и др.).
Порядок введения в рацион продуктов.
- Считается оптимальным начинать прикорм с кисломолочных продуктов (сначала обезжиренный детский кефир, затем творожки).
- Вторым этапом рационально вводить молочно-крупяные каши (рекомендуются гречневая, овсяная и рисовая). Каши варятся из измельченной в кофемолке крупы или из рисовой, гречневой, овсяной муки.
- В возрасте 8 месяцев в рацион вводятся овощи. Начинать нужно с овощных отваров. Затем переходят на овощное пюре.
- В возрасте 8,5 — 9 месяцев в рацион вводят мясо. В первую очередь — мясной бульон (например, овощи для пюре отваривают не на воде, а на мясном бульоне), затем, небольшими порциями, постепенно — протертое мясо.
- После мяса в рацион вводят яичный желток — в очень малом количестве. Начинают с ⅕ желтка на кормление, постепенно дозу доводят до ½ желтка — больше ребенку до года не рекомендуется.
Количество кормлений:
- ребенка в возрасте от 0 до 3-х месяцев кормить необходимо 6-7 раз в сутки (“ по требованию” (когда захочет ребенок) или “ по часам” (строго по расписанию)). Длительность кормления индивидуальна у каждого ребенка, как правило, от 7-ми до 20-ти минут на одно кормление. Одно кормление – ночное;
- в возрасте от 3-х до 6-ти месяцев кормить ребенка необходимо 5 раз в сутки;
- в возрасте от 6-ти месяцев до 1-го года кормить ребенка необходимо 5 раз в сутки (если не введен прикорм), после введения прикорма — 4 раза.
Объем кормления. Объем питания, необходимого ребенку, рассчитывается несколькими методами:
- калорийный метод. В течение первых 6-ти месяцев жизни потребность ребенка в энергии составляет 115 ккал/кг, в возрасте с 6-ти месяцев до 1 года — 110 ккал/кг;
-
объемный метод. В среднем, потребность в питании ребенка следующая:
- в возрасте от рождения до 2-х месяцев составляет ⅕ от массы тела;
- в возрасте от 2-х до 4-х месяцев — 1/6 массы тела;
- в возрасте от 4-х до 6-ти месяцев — 1/7 массы тела;
- в возрасте от 6-ти до 9-ти месяцев — 1/8 массы тела;
- от 9-ти до 12-ти месяцев — 1/9 массы тела.
Ориентировочно в сутки ребенку необходимо следующее количество пищи:
- 2 — 4 мес.: 800 — 900 грамм;
- 4 — 6 мес.: 900 — 1000 грамм;
- 6 — 9 мес.: 1000 — 1100 грамм:
- 9 — 12 мес.: 1100 — 1200 грамм.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.