Вульводиния

...или: Синдром «горящей» вульвы

Вульводиния — это длительные (хронические) боли и дискомфорт в области вульвы (наружные половые органы женщины). Боль может быть ограничена областью входа во влагалище, а может распространяться на все наружные половые органы женщины: малые и большие половые губы, клитор. Чаще других вульводинии подвержены женщины в возрасте около 20-30 лет. Дискомфорт и боль в области вульвы возникают во время занятий спортом, бега, езды верхом, на велосипеде, при ношении тесного белья, при интимных контактах. Однако в случае выраженной вульводинии боли могут беспокоить женщину даже при обычной ходьбе или в положении сидя.

Симптомы вульводинии

Сухость, зуд и жжение в области наружных половых органов.
Боль и дискомфорт в области наружных половых органов, усиливающиеся при прикосновении, половом акте, движениях, длительном положении сидя и др.

Причины

Вульводиния развивается при сочетании различных причин и факторов. Среди наиболее вероятных из них выделяют несколько.

Раздражающее действие влагалищных выделений, имеющих щелочную среду (в норме — кислую), что бывает при:
- недостатке эстрогенов (женских половых гормонов);
- инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища (вульвовагинит), шейки матки (цервицит) и др.;
- бактериальном вагинозе (изменении состава и количества нормальной микрофлоры влагалища).

Раздражающее действие косметических средств, мыла, влагалищных свечей, кремов и пр.
Химиотерапия (прием лекарственных препаратов для лечения опухолей).
Герпесвирусная инфекция (заболевания, вызванные вирусом герпеса).
Последствия травм (физическое повреждение, сексуальное насилие).
Различные системные заболевания (например, системная красная волчанка, болезнь Бехчета, болезнь Крона — заболевания, связанные с неправильной работой иммунной системы, когда одновременно поражаются многие органы и ткани).
Аллергические заболевания.
Дистрофические заболевания вульвы (лейкоплакия, крауроз).
Склероатрофичесвкий лихен — заболевание слизистых оболочек наружных половых органов.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда (как давно) появились боли в области наружных половых органов, что их провоцирует т.д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
Анализ менструальной функции (когда начались менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), когда была последняя менструация, какова продолжительность менструального цикла, его регулярность, обильность, болезненность менструаций, характер менструальных выделений и т.д.).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, инфекции, передающиеся половым путем, беременности, роды, аборты и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр., проводится осмотр шейки матки.
Микроскопия гинекологического мазка – для обнаружения в отделяемом из половых путей микробов-возбудителей возможного инфекционного процесса.
Бактериологический метод – посев отделяемого половых путей на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя инфекционно-воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.
ПЦР– диагностика (по методу полимеразной цепной рекции) инфекций, передающихся половым путем, и наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе герпес-вирусной инфекции (заболевание, вызываемое вирусом герпеса).
Консультация психиатра, психотерапевта.

Лечение вульводинии

Лечение вульводинии подбирается индивидуально, исходя из наличия фоновых заболеваний (тех, на фоне которых развилась болезненность наружных половых органов).
К общим принципам терапии относятся:

прием лекарственных препаратов, блокирующих проведение болевой чувствительности в области наружных половых органов;
использование анестетиков (снижающих чувствительность) и противозудных препаратов;
консультация психиатра, психотерапевта.

Осложнения и последствия

Вульводиния резко снижает качество жизни, препятствует половой жизни, в тяжелых случаях сковывает движения.

Профилактика вульводинии

Исключить наличие избыточной влажности в области половых органов (использование гигиенических прокладок, х/б белья).
Подмываться холодной водой после опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки.
Использовать гипоаллергенные (не вызывающие аллергии) сорта мыла и средства интимной гигиены (без ароматизаторов, красителей и др.).
Носить свободное нижнее белье, не ограничивающее движений.
Своевременно и тщательно лечить гинекологические заболевания (вульвовагинит, бактериальный вагиноз, цервицит, генитальный герпес и пр.).
Соблюдать правила личной гигиены.
Регулярно посещать гинеколога (2 раза в год).