Акции и спецпредложения

Забрюшинный фиброз

...или: Ормонда болезнь, идиопатический ретроперитонеальный фиброз, пластический периуретерит, периренальный фасциит, фиброзный стенозирующий периуретерит, фиброзный ретроперитонит

Забрюшинный фиброз — это образование фиброзной (плотной, грубой рубцовой) ткани в забрюшинной клетчатке (пространство, расположенное между позвоночником и органами живота, в котором располагаются поджелудочная железа, почки, мочеточники, крупные кровеносные сосуды и нервные сплетения) вследствие хронического воспаления. Все клинические проявления, возникающие при забрюшинном фиброзе, связаны со сдавлением органов забрюшинного пространства (особенно почек и мочеточников) рубцовой тканью.

Симптомы забрюшинного фиброза

При забрюшинном фиброзе наиболее характерны:

тянущие боли в пояснице, которые у мужчин могут иррадиировать (распространяться) в яички;
боли в области почек;
затруднения при мочеиспускании;
повышенное артериальное (кровяное) давление;
отеки;
слабость, быстрая утомляемость.

Формы

По локализации (месту расположения) фиброз может быть одно- и двусторонним.

По причине развития выделяют:

первичный (идиопатический) фиброз — возникает без видимой причины;
вторичный фиброз. Причина его возникновения — хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости (печени, кишечника) и забрюшинного пространства (поджелудочной железы, почек).

Причины

Причины развития забрюшинного фиброза окончательно не установлены.

Спровоцировать процесс могут:

хронические заболевания половой системы (в том числе, инфекции, передающиеся половым путем),
хроническое воспаление почек,
простудные заболевания,
васкулиты (заболевания сосудов).

Также причиной возникновения фиброза могут стать гематомы (скопление большого количества крови) забрюшинного пространства (полости между органами живота и позвоночником): как правило, они появляются из-за травм живота и области почек.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач хирург поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу хирургу

Диагностика

Забрюшинный фиброз может быть заподозрен и установлен на основании:

характерных жалоб больного на тянущие боли в пояснице, общее ухудшение самочувствия, повышение артериального давления, отеки;
анализа анамнеза жизни больного (перенесенные заболевания, вредные привычки, условия труда и быта, наследственность);

Также для подтверждения забрюшинного фиброза могут применяться следующие методы:

экскреторная урография. Этот метод исследования позволяет оценить функцию почек. Для этого больному внутривенно вводят контрастное вещество (специальное лекарство, которое четко отображается при рентгенологическом исследовании), и затем с помощью рентгеновской установки наблюдают выделение этого вещества почками;
УЗИ (ультразвуковое исследование) почек: позволяет выявить структурные изменения в почках, которые происходят при сдавливании их рубцовой тканью;
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы позволяют с помощью рентгеновских или магнитных лучей послойно оценить строение и состояние органов забрюшинного пространства, обнаружить сдавление почек и мочеточников, выявить рубцовую ткань.

Лечение забрюшинного фиброза

Специфического лечения забрюшинного фиброза не существует.

Рекомендуется:

исключение применения лекарственных препаратов, кроме тех, прием которых крайне необходим пациенту для поддержания состояния его здоровья;
прием противовоспалительных гормональных препаратов;
при выраженом сдавлении мочеточников (сосудов, по которым моча от почек оттекает в мочевой пузырь) рубцовой тканью – оперативное лечение (удаление излишков рубцовой ткани).

Осложнения и последствия

Нарушение оттока мочи вплоть до полного прекращения с развитием обтурационного пиелонефрита (острое воспаление почек).
Развитие острой почечной недостаточности (тяжелое нарушение функций почек).

Профилактика забрюшинного фиброза

Специфической профилактики забрюшинного фиброза нет. Рекомендуется:

умеренная физическая нагрузка;
снижение риска травмы органов живота и области почек (дозированная физическая нагрузка, соблюдение правил техники безопасности, предупреждение конфликтных ситуаций);
своевременное лечение воспалительных заболеваний органов брюшной полости и мочеполовой системы:
- гепатита (воспаление печени),
- панкреатита (воспаление поджелудочной железы),
- пиелонефрита (воспаление почек),
- цистита (воспаление мочевого пузыря).