Задержка мочеиспускания у женщин
...или: Ишурия
Невозможность помочиться при наличии в мочевом пузыре мочи. Для этого состояния характерно наличие сильного позыва к мочеиспусканию. Однако бывают ситуации, когда этого не происходит, как правило, если причиной является заболевание нервной системы (например, при травме спинного мозга). Задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии — состояния, при котором мочеиспускание отсутствует из-за того, что моча не поступает в мочевой пузырь.
Симптомы задержки мочеиспускания у женщины
- Невозможность самостоятельно помочиться.
- Боль внизу живота.
- Сильный позыв к мочеиспусканию: больной не находит себе места, мечется.
- Припухлость внизу живота, соответствующая переполненному мочевому пузырю.
Формы задержки мочеиспускания у женщины
- Острая задержка мочи – невозможность самостоятельно помочиться развивается в течение нескольких часов. Больные ощущают сильный позыв к мочеиспусканию, боль внизу живота, тревогу.
- Хроническая задержка мочи – больной самостоятельно мочится, но в мочевом пузыре остается большое количество мочи, чего не должно быть в норме. Как правило, пациенты не ощущают сильных позывов к мочеиспусканию.
Причины задержки мочеиспускания у женщины
-
Механические причины – препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря:
- травма уретры – нарушение целостности мочеиспускательного канала;
- стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала;
- камень в мочевом пузыре или уретре;
- опухоль уретры;
- опухоли матки, прямой кишки;
- полное выпадение матки (матка полностью выходит из влагалища наружу);
-
аномалии развития уретры:
- клапан уретры (на внутренней поверхности стенки уретры имеется складка, которая суживает просвет мочеиспускательного канала);
- гипертрофия семенного бугорка (увеличение в размерах семенного бугорка — холмика в задней части мочеиспускательного канала (часть уретры, расположенная рядом с мочевым пузырем)).
-
Заболевания нервной системы:
- опухоль головного или спинного мозга;
- травматическое повреждение спинного мозга;
- заболевания, приводящие к нарушению образования миелина (оболочки нерва).
-
Рефлекторные причины – происходит временное торможение нервной системы, отвечающей за акт мочеиспускания:
- после операций на органах таза, живота;
- при сильных эмоциональных потрясениях;
- в состоянии алкогольного опьянения;
- при испуге;
- при вынужденном длительном пребывании в постели (лежачие больные).
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика задержки мочеиспускания у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда появилась боль внизу живота, стало невозможно самостоятельно помочиться, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы.
- Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
- Осмотр – врач прощупывает увеличенный мочевой пузырь внизу живота. Этот простой метод диагностики позволяет отличить задержку мочеиспускания (ишурию) от анурии (отсутствие мочеиспускания связано с тем, что моча не поступает в мочевой пузырь).
- Общий анализ крови, который позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (красные кровяные тельца) — СОЭ.
- Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках и мочевых путях: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов.
- Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря — позволяет оценить объем мочевого пузыря, характер содержимого, размеры и структуру почек.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы – позволяет оценить объем, структуру, форму органа.
Лечение задержки мочеиспускания у женщины
- катетеризация мочевого пузыря. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится резиновая или металлическая трубочка, и выводится моча;
- цистостомия. Выполняется преимущественно у мужчин. Через небольшой прокол кожи над мочевым пузырем в его полость вводится резиновая трубочка.
Осложнения и последствия задержки мочеиспускания у женщины
- Острая почечная недостаточность (крайняя степень нарушения функции почек).
- Острый пиелонефрит (воспаление почек).
- Острый цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Макрогематурия (примесь крови в моче).
Профилактика задержки мочеиспускания у женщины
- Исключение переохлаждений.
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
- Исключение травм мочеполовых органов.
- Незамедлительное обращение к врачу с целью коррекции лечения — при появлении затруднений мочеиспускания на фоне приема лекарственных средств.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при задержке мочеиспускания?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу