Заглоточный абсцесс
...или: Ретрофарингеальный абсцесс, позадиглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства (участок позади глотки). Данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Симптомы
- Повышение температуры тела до 38-39°C.
- Слабость.
- Повышенное потоотделение.
- Вынужденное положение головы (с наклоном в больную сторону и назад).
- Повышенное слюноотделение.
- Затрудненное и болезненное открывание рта.
- Припухание и болезненность лимфатических узлов в зачелюстной области, также боковых верхних шейных.
- Напряжение затылочных мышц.
Глотку человека условно можно поделить на три отдела (верхний, средний и нижний). В зависимости от локализации абсцесса могут присутствовать дополнительные симптомы.
-
Абсцесс верхнего отдела глотки:
- затрудненное носовое дыхание;
- гнусавость;
- у новорожденных при абсцессе верхнего отдела глотки отмечается нарушение акта сосания.
-
Абсцесс ротовой части глотки:
- расстройство глотания;
- хрипение при дыхании.
-
Абсцесс нижнего отдела глотки (происходит сдавление пищевода и трахеи):
- затрудненное дыхание (особенно в горизонтальном положении);
- хрипящее, свистящее дыхание;
- затрудненное прохождение пищи по пищеводу;
- охриплость.
Формы
- абсцесс верхнего отдела глотки;
- абсцесс ротовой части глотки;
- абсцесс нижнего отдела.
Причины
- В результате инфекционного процесса (стрептококковая, стафилококковая и другие инфекции).
- Анатомические особенности: рыхлая клетчатка и лимфатические узлы в области заглоточного пространства наиболее развиты до возраста 4- 5 лет.
- Несовершенство иммунной системы ребенка.
- Распространение инфекции в лимфатические узлы в результате ангины, детских инфекционных заболеваний (например, корь-инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, характеризующееся высоким подъемом температуры тела (до 40,5°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, оболочки, покрывающей глаз снаружи и сыпью на кожных покровах).
- Травма задней стенки глотки (например, при заглатывании инородного тела).
- Травмы шейных позвонков.
- В результате гнойных процессов в слуховой трубе или барабанной полости.
- Ослабленный организм и сниженный иммунитет также являются предрасполагающими факторами.
- Трещины соска у матери и начальные формы мастита (воспаление молочной железы) могут стать причиной инфицирования заглоточного пространства у грудного ребенка.
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика
- Пальпация (определение припухлости в области задней стенки глотки путем ощупывания) зачастую является единственно возможным методом постановки диагноза у ребенка.
- Возможна также консультация педиатра.
Лечение
- Госпитализация (лечении проводится в условиях ЛОР-отделения).
- Антибактериальная терапия.
- Хирургическое лечение (вскрытие гнойного очага после предварительной аспирации (отсасывания) гноя проводится под местным обезболиванием).
- Тепловые процедуры (физиопроцедуры) на начальной стадии или стадии стихания симптомов заболевания
- Полоскание горла дезинфицирующими растворами.
- Назначение общеукрепляющей терапии (прием поливитаминов, витамина С).
Осложнения и последствия
- Обструкция (сдавливание и закупорка) дыхательных путей в результате чего развивается затрудненное дыхание вплоть до полной непроходимости дыхательных путей.
- Медиастинит (воспаление средостения: сердца, аорты).
- Эпидуральный абсцесс (гнойник под твердой оболочкой головного мозга).
- Сепсис (распространение инфекционного процесса с током крови по всему организму).
- Поражение стенки сонной артерии.
- Риск летального исхода.
Профилактика
- Своевременное выявление и лечение инфекций дыхательной и пищеварительной систем, ЛОР-органов.
- Своевременное обращение к специалисту при наличии симптомов заболевания (воспаление шейных лимфатических узлов, затрудненное дыхание, нарушение акта сосания).
Дополнительно
- Заглоточное пространство представляет собой участок позади глотки, сверху оно ограничено основанием черепа, снизу — средостением (пространством в среднем отделе грудной клетки в котором расположены сердце, вилочковая железа; через него проходят ключевые кровеносные и лимфатические сосуды, нервы). С боков заглоточное пространство ограничено сонными артериями, спереди — фасцией (соединительнотканная оболочка, образующая футляр для мышц) щечно-глоточной мышцы, сзади — фасцией длинных мышц шеи.
- Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей, чем у взрослых. Связано это с тем, что рыхлая клетчатка и лимфатические узлы в заглоточном пространстве развиты до возраста 4-5 лет. У взрослых лимфатические узлы заглоточного пространства менее развиты ввиду их атрофии (уменьшения размеров и утратой выполняемой функции) естественным образом.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при заглоточном абсцессе?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)