Актиномикоз у женщин
...или: Болезнь лучистогрибковая
Актиномикоз — это инфекционное заболевание, вызванное актиномицетами (палочкообразными бактериями). В организме человека они обитают в ротовой полости, в кишечнике, в дыхательных путях, на коже, в зубном налете, в кариозных зубах, на миндалинах. Могут попадать извне (из почвы, естественных водоемов). Риск заболеть зависит от иммунного статуса человека. Заболевание в основном проявляется у лиц со сниженным иммунитетом. Дети болеют редко, но известны случаи актиномикоза даже у грудных детей.
Симптомы актиномикоза у женщины
Симптоматика заболевания очень разнообразна.
Первые признаки:
Первые признаки:
- повышенная температура тела;
- болезненное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
- образование инфильтратов (увеличение в объеме и уплотнения) в различных тканях. При этом характерна « деревянистая» плотность при пальпации (ощупывание): отделяемое из инфильтрата отсутствует, инфильтрат похож на опухоль;
- затем инфильтрат распадается, и развивается гнойный процесс;
- очаг увеличивается в направлении к поверхности кожи с образованием абсцессов (гнойное воспаление тканей с образованием ограниченной полости, содержащей гной) и эрозий.
Формы актиномикоза у женщины
По локализации выделяют несколько форм заболевания.
-
Шейно-лицевой актиномикоз характеризуется:
- синевато-фиолетовым оттенком кожи лица, шеи;
- отеком мягких тканей;
- периоститом (воспаления надкостницы) и остеомиелитом (воспаления кости) челюстей;
- поражением слизистой полости рта;
- пришеечным актиномикозом зубов (развитие кариеса, поражающего зуб у самого его основания);
- поражением твердого неба, слюнных желез, щитовидной железы, гортани, среднего и наружного уха.
-
Легочный актиномикоз:
- поражает легкие и плевру;
- сопровождается болями в грудной клетке;
- характерны повышение температуры тела и уменьшение массы тела;
- кровохарканье;
- возможна перфорация (разрыв стенки) пищевода;
- распространение процесса на средостение с поражением тканей сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
- поражение позвонков.
- При абдоминальном (брюшном) актиномикозе поражаются органы брюшной полости (чаще слепая кишка), ткани брюшной стенки. Характеризуется сильными болями в животе, чувством распирания.
-
Тазовый актиномикоз характеризуется:
- ознобом, повышенной температурой тела;
- уменьшением массы тела;
- болями в животе;
- болями и вагинальными кровотечениями;
- проявлениями эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки);
- абсцессами (ограниченные полости, содержащие гной) в яичниках или трубах.
- Костно-мышечный актиномикоз: поражаются челюсти, кости черепа, ребер, пояс верхних конечностей (ключицы, грудина, лопатки), кости таза.
-
Актиномикоз центральной нервной системы характеризуется поражением тканей центральной нервной системы (головного и спинного мозга) и, как следствие, развитием абсцесса (формирование полого образования, наполненного гнойным содержимым). Характерны:
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- потеря сознания, головокружение, нарушение координации;
- развитие судорог, глазодвигательные расстройства.
-
Актиномикоз кожи характеризуется:
- развитием гнойных язв и кожных инфильтратов;
- разрушением глубже лежащих тканей;
- заживлением язв с образованием неровных мостикообразных рубцов или атрофией кожи.
Причины актиномикоза у женщины
- Заболевание проявляется у людей со сниженным иммунитетом. На фоне ослабления защитных функций организма активизируются возбудители, уже имеющиеся в организме человека или попадающие в организм извне.
- Извне возбудитель может попасть в организм через рот, дыхательные пути, внедриться через раневую поверхность (рана, поврежденный участок кожи: это могут быть царапина, ожог и другие повреждения) при контакте с землей, пылью.
- Экзогенное (извне) заражение кожи происходит реже, процесс на коже чаще возникает вторично, при распространении процесса в глубже лежащих тканях и органах в направлении кожного покрова.
- Абдоминальный (брюшной) актиномикоз может развиться из-за перфорации аппендикса (разрыв стенки аппендикса).
- При язвенной болезни желудка, после гастрэктомии (удаление желудка) возможно развитие актиномикоза поддиафрагмального пространства.
- Актиномикоз кишечника может возникать на фоне брюшного тифа, амебной дизентерии, травм.
- Тазовый актиномикоз возникает при более чем 2-летнем предохранении внутриматочными спиралями (ВМС).
- Легочный актиномикоз развивается при попадании возбудителя в дыхательные пути или как осложнение при шейно-лицевом или абдоминальном актиномикозе.
- Актиномикоз костно-мышечной системы может развиваться вследствие поражения мягких тканей или травм.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика актиномикоза у женщины
Диагноз ставится при наличии:
- характерных инфильтратов деревянистой плотности, свищей (патологический канал, соединяющий глубоко лежащие структуры с поверхностью кожи) и язв;
- друз актиномицетов (плотные тяжи (уплотнения, на ощупь в виде плотных нитей) под кожей, лучеобразно отходящие от одного общего « клубка»).
- биопсия пораженной ткани;
- микроскопия содержимого язв.
Лечение актиномикоза у женщины
- Назначается антимикробная терапия (высокие дозы антибиотиков).
- В тяжелых случаях лечение длительное (до года).
- Терапия проводится и после исчезновения симптомов с целью минимизации риска развития рецидива (характерно для данного заболевания).
- Хирургическое вмешательство проводится при необходимости вскрытия очага воспаления.
Осложнения и последствия актиномикоза у женщины
- Развитие кариеса и пародонтоза (воспаление околозубной ткани, пародонта).
- Актиномикоз среднего уха может приводить к мастоидитам (воспаление в височной кости), поражениям центральной нервной системы и хроническому менингиту.
- Шейно-лицевой или абдоминальный актиномикоз влекут за собой развитие легочного актиномикоза.
- Прогрессирование легочного актиномикоза может приводить к развитию абдоминального.
- Вследствие абдоминального актиномикоза возможны гепатит, пиелонефрит (воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальной инфекцией), карбункул почки (гнойно-некротическое поражение коры почки).
- В результате развития тазового актиномикоза возможны гидронефроз (расширение почечной лоханки, сопровождающееся нарушением оттока мочи), поражения прямой кишки и тонкого кишечника, передней брюшной стенки, что приводит к образованию свищей (патологический канал, соединяющий глубоко лежащие структуры с поверхностью кожи) или непроходимости кишечника.
Профилактика актиномикоза у женщины
- Санация (соблюдение гигиены полости рта, своевременное выявление проблем и их лечение) полости рта.
- Борьба с мелким травматизмом, особенно среди сельского населения (дезинфекция ран).
Дополнительно актиномикоза у женщины
Возбудитель поражает внутренние органы, кожу. В результате образуются массивные инфильтраты (участки живой ткани с не характерной для них плотностью и увеличенным объемом), абсцессы (гнойное воспаление тканей с образованием ограниченной полости, содержащей гной), свищи (каналы патологического происхождения, соединяющие глубоко расположенные ткани, органы и полости с наружной поверхностью тела и полые органы между собой). Поражение характерно преимущественно для шейно-лицевой области.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при актиномикозе?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 