Акции и спецпредложения

Цитомегаловирусная инфекция у детей

...или: Цитомегалия, инклюзионная болезнь, генерализованная вирусная инфекция слюнных желез, герпесвирусная инфекция 5-го типа

Цитомегаловирусная инфекция — это инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов. Цитомегаловирус может находиться во всех органах, но наибольшее его количество располагается в слюнных железах. Цитомегаловирусная инфекция очень распространена, около половины людей в мире заражены цитомегаловирусом. В здоровом организме вирус никак себя не проявляет, однако может быть смертельно опасен для людей с иммунодефицитом (снижением иммунитета), таких, как новорожденные, ВИЧ-инфицированные, люди после трансплантации органа (реципиенты, то есть те, кому был пересажен чужой орган), получающие препараты, угнетающие иммунитет. Цитомегаловирусная инфекция у здоровых людей протекает бессимптомно. У ослабленных лиц инфекция может проявляться в виде повышения температуры тела, боли в горле, гепатита (воспаление печени), увеличением лимфатических узлов и слюнных желез. В тяжелых случаях возможно развитие пневмонии (воспаление легких), воспаление сетчатки глаза. У женщин цитомегаловирус может поражать женские половые органы, однако это внешне никак не проявляется, то есть отсутствуют какие-либо признаки инфекции (бессимптомное течение). Однако симптомы заболевания могут возникнуть на фоне снижения защитных сил организма, нередко во время беременности.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Повышение температуры тела.
Боли в горле.
Увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.

Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Цитомегаловирусная инфекция может иметь скрытое течение до нескольких десятков лет, активизируясь при ослаблении организма и снижении его защитных сил.

Формы цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Выделяют следующие формы цитомегаловирусной инфекции.

Врожденная – возникает при передаче инфекции от матери плоду во время беременности (пренатальная) или во время родов (интранатальная).
Приобретенная (заражение происходит в детском или взрослом возрасте) – локализованная (вирус находится преимущественно в слюнных железах), генерализованная (вирус находится в нескольких органах).
Латентная – протекает без симптомов.
Субклиническая – протекает с невыраженными и неспецифическими (характерными не только для цитомегаловирусной инфекции) симптомами.
Клинически выраженная:
- острая (симптомы появляются внезапно, выражены значительно и быстро проходят);
- подострая (симптомы выражены слабо, заболевание начинается постепенно);
- хроническая (периодическое проявление симптомов заболевания).
Вирусный сепсис – содержание большого количества вируса в крови и поражение многих органов.

При выраженном иммунодефиците – ослаблении иммунитета (у ВИЧ-инфицированных больных, больных с лейкозом (злокачественным заболеванием крови), у пациентов после пересадки органов) – острая форма цитомегаловирусной инфекции может привести к летальному исходу (смерти).

Причины цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции – вирус из семейства герпесвирусов. Источником заражения служат больные люди, вирусоносители (люди, которые инфицированы вирусом, но симптомов заболевания у них нет), а для плода – зараженная вирусом мать. Вирус выделяется больным человеком или носителем (зараженным человеком, не имеющим каких-либо проявлений заболевания) с кровью, мочой, калом, слюной, влагалищными выделениями, спермой, грудным молоком.

Заражение обычно происходит при тесном контакте с зараженным веществом:

при несоблюдении правил личной гигиены (использовании чужой посуды или предметов личной гигиены, употреблении пищи немытыми руками);
при поцелуях (поэтому цитомегалию еще называют « болезнью поцелуев»);
при переливании зараженной крови и ее компонентов (плазмы, эритроцитарной и тромбоцитарной массы).

Если беременная женщина заражена цитомегаловирусной инфекцией, то плоду вирус может передаться как через амниотическую жидкость (околоплодные воды), так и во время родов при прохождении плода через родовые пути.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Диагностика цитомегаловирусной инфекции представляет собой определенную сложность из-за бессимптомного течения болезни у большинства инфицированных людей. Диагноз цитомегаловирусной инфекции может быть поставлен на основании:

анализа жалоб (при их наличии) на головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела, боли в горле, увеличение слюнных желез и лимфатических узлов и данных анамнеза заболевания (когда появились симптомы, и с чем связано их появление);
анализа анамнеза жизни (вредные привычки (у подростков), условия труда и быта, наличие заболевания у родственников);
данных общего осмотра – врач может выявить воспалительный процесс в глотке, обнаружить увеличенные слюнные железы и лимфатические узлы;
данных ПЦР (полимеразной цепной реакции) – высокоточное исследование, позволяющее обнаружить частицы генов вируса в крови, моче, слюне;
данных серологического исследования – определение антител (специальных белковых веществ, которые выделяются клетками иммунной системы для уничтожения инфекции) к цитомегаловирусу в крови;
показателей общего анализа крови – можно выявить увеличение количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) и появление в крови особых гигантских клеток, содержащих вирусы (отсюда и название инфекции);
данных цитологического исследования – окраска капли мочи, слюны специальными красителями и исследование под микроскопом.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Лечение цитомегаловирусной инфекции проводится специальными противовирусными препаратами и занимает от 6 до 12 недель.
Возможно введение специального иммуноглобулина (искусственно полученное вещество, связывающее вирус и позволяющее иммунной системе обнаружить его и уничтожить).
Иммуноглобулин вводится новорожденным с острой формой цитомегаловирусной инфекции и зараженным детям до 1 года.

Осложнения и последствия цитомегаловирусной инфекции у ребенка

У новорожденных, инфицированных во второй половине беременности, во время родов или при грудном вскармливании, – глухота, слепота, нарушение умственного и психического развития.
У больных с выраженным иммунодефицитом – ослаблением иммунитета – тяжело протекающая острая форма заболевания, способная вызвать летальный исход.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, исключение использования чужой посуды или предметов личной гигиены).

С целью профилактики врожденной цитомегаловирусной инфекции:

Своевременная подготовка к беременности (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем до наступления беременности).
Обследование обоих партнеров на цитомегаловирусную инфекцию до наступления беременности.
Обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1, 2 типа) перед подготовкой к беременности.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).