Геморрагическая лихорадка Эбола у беременных
...или: Лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола — это заболевание, которое относится к группе геморрагических лихорадок (заболевания вирусной природы, протекающие с поражением стенок кровеносных сосудов и развитием кровотечений различной локализации) и характеризуется тяжелым и быстрым течением, развитием обширных кровотечений и высоким риском летального исхода. Наибольшие изменения вирус Эбола вызывает в печени, селезенке, головном мозге, железах внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники).
Симптомы геморрагической лихорадки Эбола у беременной
- Повышение температуры тела до 39-40° С.
- Головные и мышечные боли.
- Сухость и першение в горле, сухой кашель.
- Боли в грудной клетке.
- Характерны амимичность лица, запавшие глаза.
На 2-3 сутки появляются:
- боли в животе;
- рвота;
- понос с примесью крови.
На 3-4 сутки развивается геморрагический синдром (кровоизлияния в белки глаз, кожные покровы и различные органы: желудочные, кишечные кровотечения).
На 5-7 сутки наблюдается кореподобная сыпь (в виде красных пятен, зуд отсутствует), на месте которой появляются шелушения. Наиболее обильные высыпания на внутренней стороне бедер и плеч.
Со стороны различных органов наблюдаются:
- сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение с первых дней заболевания;
- центральная нервная система: заторможенность, спутанность сознания или, наоборот, психомоторное возбуждение.
На 8-9 сутки от обширных кровотечений и инфекционно-токсического шока (резкого снижения артериального (кровяного) давления в результате действия токсических веществ, вырабатываемых вирусом) наступает смерть.
При благоприятном исходе через 10-12 дней нормализуется температура тела, начинается процесс выздоровления, который длится 2-3 месяца.
Инкубационный период геморрагической лихорадки Эбола у беременной
Формы геморрагической лихорадки Эбола у беременной
- минимально выраженные симптомы (например, небольшое повышение температуры тела, легкие головные и мышечные боли и др.);
- заболевание заканчивается быстро;
- протекает без осложнений и последствий.
Причины геморрагической лихорадки Эбола у беременной
- при уходе за больными: при попадании экскрементов зараженного человека на поврежденные участки кожи;
- при несоблюдении правил асептики: через зараженный медицинский инструментарий;
- возможно при половых контактах.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика геморрагической лихорадки Эбола у беременной
- Анализ эпидемиологического анамнеза (установление факта пребывания в эпидемиологически неблагоприятном регионе или контакта с зараженным человеком).
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились повышение температуры тела, массивные кровотечения, водянистый стул с примесями алой крови и др).
- Вирусологическая диагностика. Выделение вируса из слюны, крови человека, других биологических жидкостей и введение его в организм лабораторных животных с последующим наблюдением за изменением их состояния и возможным развитием характерного инфекционного процесса.
- Серологическая диагностика (определение антител к возбудителю в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация инфекциониста.
Лечение геморрагической лихорадки Эбола у беременной
Больные подлежат обязательной госпитализации в специально оборудованные боксы. К работе с больными лихорадкой Эбола допускается только специально обученный медицинский персонал.
- В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты.
- Введение донорских иммуноглобулинов (защитных тел), взятых у людей/или лошадей, которые уже переболели этим заболеванием и имеют иммунитет к данному вирусу.
-
Терапия сводится к симптоматическому лечению:
- соблюдение постельного режима;
- прием полужидкой легкоусвояемой пищи;
- переливание донорских тромбоцитов с целью нормализации функции свертывания крови;
- при сильной интоксикации и обезвоживании назначают введение солевых растворов или раствора глюкозы. Также назначают витаминотерапию (растворы аскорбиновой кислоты, витамина В6 и РР);
- гемодиализ (« искусственная почка») — очищение крови от токсинов, вырабатываемых в результате жизнедеятельности вируса;
- жаропонижающие препараты (для снижения температуры тела);
- антибиотики назначаются в случае развития бактериальных осложнений.
Осложнения и последствия геморрагической лихорадки Эбола у беременной
- Энцефалит (воспаление вещества головного мозга).
- Отек головного мозга.
- Воспаления легких (пневмония).
- Отек легких.
- Почечная недостаточность.
- Инфекционно-токсический шок (резкое снижение артериального (кровяного) давления в результате действия токсических веществ, вырабатываемых вирусом).
- Высокий риск летального исхода.
Беременность на фоне лихорадки Эбола характеризуется высоким риском развития выкидыша или преждевременных родов.
Профилактика геморрагической лихорадки Эбола у беременной
- Изоляция больных людей в специальные инфекционные боксы.
- Ношение медицинским персоналом защитных костюмов, масок.
- Строгое соблюдение правил стерилизации медицинских инструментов, шприцов, игл в медицинских учреждениях.
- В качестве экстренной профилактики (после контакта с зараженным человеком) вводят донорский иммуноглобулин лошадей или переболевших лихорадкой Эбола людей с целью предотвращения развития заболевания.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Дополнительно геморрагической лихорадки Эбола у беременной
- Заболевание вызывает вирус Эбола.
- Как вирус попадает в человеческую популяцию, до сих пор окончательно неизвестно. По одним данным, резервуаром вируса Эбола являются мелкие грызуны и летучие мыши, по другим — обезьяны.
- В некоторых странах Африканского региона обезьяны употребляются в пищу.
- Возможно, что вспышки заболевания связаны с употреблением в пищу зараженного мяса обезьян, при укусе человека этими животными (то есть обезьянами).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при геморрагической лихорадке Эбола?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту