Геморрагическая лихорадка Эбола у беременных

• Повышение температуры тела до 39-40° С.
• Головные и мышечные боли.
• Сухость и першение в горле, сухой кашель.
• Боли в грудной клетке.
• Характерны амимичность лица, запавшие глаза.

На 2-3 сутки появляются:

• боли в животе;
• рвота;
• понос с примесью крови.

На 3-4 сутки развивается геморрагический синдром (кровоизлияния в белки глаз, кожные покровы и различные органы: желудочные, кишечные кровотечения).

На 5-7 сутки наблюдается кореподобная сыпь (в виде красных пятен, зуд отсутствует), на месте которой появляются шелушения. Наиболее обильные высыпания на внутренней стороне бедер и плеч.

Со стороны различных органов наблюдаются:

• сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение с первых дней заболевания;
• центральная нервная система: заторможенность, спутанность сознания или, наоборот, психомоторное возбуждение.

На 8-9 сутки от обширных кровотечений и инфекционно-токсического шока (резкого снижения артериального (кровяного) давления в результате действия токсических веществ, вырабатываемых вирусом) наступает смерть.

При благоприятном исходе через 10-12 дней нормализуется температура тела, начинается процесс выздоровления, который длится 2-3 месяца.

От 2 до 21 дня.

Достоверно известно, что, помимо типичного течения, заболевание может протекать в субклинической (или стертой) форме:

• минимально выраженные симптомы (например, небольшое повышение температуры тела, легкие головные и мышечные боли и др.);
• заболевание заканчивается быстро;
• протекает без осложнений и последствий.

Заражение вирусом Эбола происходит от человека к человеку, преимущественно через кровь:

• при уходе за больными: при попадании экскрементов зараженного человека на поврежденные участки кожи;
• при несоблюдении правил асептики: через зараженный медицинский инструментарий;
• возможно при половых контактах.

• Анализ эпидемиологического анамнеза (установление факта пребывания в эпидемиологически неблагоприятном регионе или контакта с зараженным человеком).
• Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились повышение температуры тела, массивные кровотечения, водянистый стул с примесями алой крови и др).
• Вирусологическая диагностика. Выделение вируса из слюны, крови человека, других биологических жидкостей и введение его в организм лабораторных животных с последующим наблюдением за изменением их состояния и возможным развитием характерного инфекционного процесса.
• Серологическая диагностика (определение антител к возбудителю в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация инфекциониста. 

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

Больные подлежат обязательной госпитализации в специально оборудованные боксы. К работе с больными лихорадкой Эбола допускается только специально обученный медицинский персонал.

• В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты.
• Введение донорских иммуноглобулинов (защитных тел), взятых у людей/или лошадей, которые уже переболели этим заболеванием и имеют иммунитет к данному вирусу.
• Терапия сводится к симптоматическому лечению:
  • соблюдение постельного режима;
  • прием полужидкой легкоусвояемой пищи;
  • переливание донорских тромбоцитов с целью нормализации функции свертывания крови;
  • при сильной интоксикации и обезвоживании назначают введение солевых растворов или раствора глюкозы. Также назначают витаминотерапию (растворы аскорбиновой кислоты, витамина В6 и РР);
  • гемодиализ (« искусственная почка») — очищение крови от токсинов, вырабатываемых в результате жизнедеятельности вируса;
  • жаропонижающие препараты (для снижения температуры тела);
  • антибиотики назначаются в случае развития бактериальных осложнений.

• Энцефалит (воспаление вещества головного мозга).
• Отек головного мозга.
• Воспаления легких (пневмония).
• Отек легких.
• Почечная недостаточность.
• Инфекционно-токсический шок (резкое снижение артериального (кровяного) давления в результате действия токсических веществ, вырабатываемых вирусом).
• Высокий риск летального исхода.

Беременность на фоне лихорадки Эбола характеризуется высоким риском развития выкидыша или преждевременных родов.

• Изоляция больных людей в специальные инфекционные боксы.
• Ношение медицинским персоналом защитных костюмов, масок.
• Строгое соблюдение правил стерилизации медицинских инструментов, шприцов, игл в медицинских учреждениях.
• В качестве экстренной профилактики (после контакта с зараженным человеком) вводят донорский иммуноглобулин лошадей или переболевших лихорадкой Эбола людей с целью предотвращения развития заболевания.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

• Заболевание вызывает вирус Эбола.
• Как вирус попадает в человеческую популяцию, до сих пор окончательно неизвестно. По одним данным, резервуаром вируса Эбола являются мелкие грызуны и летучие мыши, по другим — обезьяны.
• В некоторых странах Африканского региона обезьяны употребляются в пищу.
• Возможно, что вспышки заболевания связаны с употреблением в пищу зараженного мяса обезьян, при укусе человека этими животными (то есть обезьянами).