Гидроцефалия
...или: Водянка головного мозга
Гидроцефалия – это заболевание, при котором происходит избыточное накопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. Цереброспинальная жидкость, или ликвор, — это жидкость, которая вырабатывается в головном мозге. Она служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга. Гидроцефалия также может являться осложнением ряда заболеваний, таких как опухоль головного мозга, травма, инсульт, кровоизлияние. Происходит это из-за нарушения циркуляции ликвора, так как опухоль (или кровяной сгусток) блокирует пути движения жидкости внутри черепа.
Симптомы
- Чаще всего ребенок рождается с нормальным или незначительно увеличенным черепом.
- Заметное увеличение головки выявляется в течение первого и второго месяцев жизни, в момент интенсивного роста головы.
- Скорость увеличения окружности черепа обычно зависит от величины внутричерепного давления.
- При осмотре обращают внимание на редкий волосяной покров, расхожде ние черепных швов, истончение костей черепа, выбухание и напряжение родничков, непропорционально боль шой лоб.
Формы
По происхождению:
- врожденная гидроцефалия (развивается до рождения ребенка);
- приобретенная гидроцефалия (развивается после рождения ребенка).
- окклюзионная гидроцефалия (закрытая) – нарушение оттока цереброспинальной жидкости (жидкость, которая вырабатывается в головном мозге. Она служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга) в результате закрытия отверстий в головном мозге, через которые эта жидкость проходит;
- сообщающаяся гидроцефалия (открытая) – нарушение всасывания цереброспинальной жидкости из-за поражения структур, участвующих во всасывании;
- гиперсекреторная гидроцефалия – возникает из-за избыточной выработки цереброспинальной жидкости.
- острая гидроцефалия (когда от момента первых симптомов до развития грубой декомпенсации проходит не более 3 суток);
- подострая (развивающаяся в течение месяца после начала заболевания);
- хроническая (характеризуется медленным развитием в сроки от 3 недель до 6 месяцев и более).
Причины
Причины и факторы, способствующие развитию гидроцефалии у детей:
- врожденное нарушение развития головного мозга и путей, по которым движется цереброспинальная жидкость;
- перенесенная внутриутробная инфекция, например, токсоплазмоз (паразитарное заболевание, преимущественно поражающее нервную систему), сифилис (венерическое инфекционное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости, нервную систему) и др.;
- гидроцефалия как результат внутричерепной родовой травмы;
- опухоли головного мозга;
- кровоизлияния в головной мозг;
- воспалительные и инфекционные заболевания центральной нервной системы, такие как менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), энцефалит (воспаление ткани мозга) и др.
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика
- Клинические данные (головная боль, тошнота, рвота; быстрое увеличение размеров головы).
- Компьютерная томография головного мозга (КТ).
- Нейросонография (УЗИ головного мозга).
- Исследование глазного дна.
- Измерение окружности головы.
- Возможна также консультация невролога, нейрохирурга.
Лечение
Медикаментозное лечение: мочегонные препараты, снижающие выработку цереброспинальной жидкости (жидкость, которая вырабатывается в головном мозге и служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга).
Хирургическое лечение:
Хирургическое лечение:
- устранение причины гидроцефалии (например, удаление опухоли);
- выполнение шунтирующих операций (имплантирование системы из тонких силиконовых трубок для отведения цереброспинальной жидкости из полости черепа в брюшную полость).
Осложнения и последствия
- Потеря зрения, слуха.
- Отставание в умственном и физическом развитии.
- Нарушение дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- При отсутствии хирургического лечения наступает смерть.
- сохранение увеличенных размеров головы;
- задержка умственного и физического развития;
- слабость мышц верхних и нижних конечностей;
- недержание или задержка мочи и кала;
- эпилептические припадки (припадки с потерей сознания, судорогами конечностей, прикусыванием языка и недержанием мочи).
Профилактика
Со стороны матери:
- предотвращение развития инфекционных заболеваний женщины во время беременности;
- осторожность при приеме медикаментов во время беременности;
- скрининговое УЗИ исследование беременных женщин (для выявления патологии беременности).
- предупреждение инфекций (менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), энцефалит (воспаление головного мозга)) в детском возрасте;
- скрининговое УЗИ исследование новорожденных детей (для выявления аномалии развития).
Дополнительно
В норме ликвор ежедневно вырабатывается и всасывается. Любое нарушение этого процесса (будь то избыточная выработка ликвора или же, наоборот, нарушение процесса его всасывания) ведет к избыточному накоплению жидкости, и она начинает давить на головной мозг, что и приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при гидроцефалии?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
