Гиперпролактинемия у женщин

• Нерегулярный менструальный цикл.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.
• Галакторея – несвязанное с беременностью и кормлением ребенка грудью (лактацией) выделение из молочных желез водянистого или молочного секрета (жидкости), не содержащего кровь или гной.
• Бесплодие.
• Снижение полового влечения, сухость влагалища, болезненный половой акт (диспареуния), как следствие, гипоэстрогения – снижения уровня гормона эстрогена в крови ниже нормы.
• Ожирение.
• Ановуляция – отсутствие овуляции в ходе менструального цикла – не происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки.

• Физиологические:
  • беременность;
  • послеродовый период (у некормящих женщин первые 7 суток);
  • механическое раздражение сосков молочной железы;
  • сон, половой акт, прием пищи, стресс (кратковременное повышение уровня пролактина в крови).
• Патологические:
  • заболевания, приводящие к нарушению функции гипоталамуса (опухоли, инфекции, травмы, туберкулез, саркоидоз, нейросифилис);
  • поражение гипофиза (опухоли, синдром « пустого турецкого седла», кисты, метастазы);
  • гормональные (эндокринные) нарушения (гипотиреоз, недостаточность надпочечников, синдром поликистозных яичников и т.д.);
  • хронические гинекологические заболевания (эндометриоз, аденомиоз, миома матки, эндометрит и т.д.);
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронический психогенный стресс;
  • повреждения грудной клетки (опоясывающий лишай, операции, ожог, травмы).
• Прием лекарственных препаратов (анестезия, оральные гормональные контрацептивы, антидепрессанты, нейролептики и др.).

• Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла и т.д.).
• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
• Определение уровня гормонов в крови: пролактина (желательно взятие крови на анализ до 10 часов утра, за сутки исключить половые контакты, посещение сауны), гормонов щитовидной железы.
• Рентгенологическое исследование черепа (краниограмма, КТ (компьютерная томография).
• МРТ (магнитно-резонансная томография) черепа.
• Определение полей зрения и исследование глазного дна.
• Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.

Лечение зависит от причины, вызвавшей гиперпролактинемию.

• Медикаментозная терапия (препараты, подавляющие выработку пролактина).
• Хирургическое лечение (устранение опухолей, метастазов, кист и других повреждений).
• Лучевая терапия (воздействие на опухоли и метастазы радиоактивным излучением).

Несвоевременное устранение причины, вызвавшей гиперпролактинемию, может привести к серьезным нарушениям в работе и регуляции деятельности эндокринных желез человека (гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы и т.д.), бесплодию, потере зрения, озлокачествлению и значительному распространению опухолей гипофиза или гипоталамуса и, как следствие, смерти.

• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
• Планирование беременности (исключение абортов).
• Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах с целью профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрита, сальпингоофорита и пр.).
• Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Гиперпролактинемия бывает:

• физиологической – наблюдается во время беременности и в период лактации и является нормальным состоянием;
• патологической – наблюдается вне беременности и лактации и является следствием нарушений в репродуктивной системе человека на различных ее уровнях.