Акции и спецпредложения

Камень мочевого пузыря у женщин

Камень мочевого пузыря — это наличие в мочевом пузыре камня или кальцифицированного (покрытого солями кальция) инородного тела (шовного материала, оставшегося после операции). Камень мочевого пузыря может быть одним из проявлений мочекаменной болезни (образование камней в почках) или являться самостоятельным заболеванием. Чаще всего камни в мочевом пузыре встречаются у мужчин старше 50 лет.

Симптомы камня мочевого пузыря у женщины

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно.

Тупые боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании. Боль может отдавать в половые губы.
Частые, болезненные, императивные (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию (особенно в дневное время).
Примесь крови в моче (особенно выделение крови в конце акта мочеиспускания).
Внезапное прекращение мочеиспускания (при неполностью опорожненном мочевом пузыре).

Формы камня мочевого пузыря у женщины

Выделяют несколько форм заболевания.

По составу камней:
- уратные – состоят из солей мочевой кислоты;
- оксалаты – из солей щавелевой кислоты;
- фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
- белковые – слепки белка.

Чаще камни имеют смешанный состав.

По течению болезни:
- первичное образование камней – камни образуются непосредственно в мочевом пузыре из-за длительного застоя мочи;
- вторичное наличие камней – камень образуется в верхний мочевых путях (почках), а затем мигрирует в мочевой пузырь по мочеточнику.

Причины камня мочевого пузыря у женщины

Инфравезикальная обструкция (нарушение оттока мочи из-за препятствия, расположенного после мочевого пузыря). Из-за неполного опорожнения мочевого пузыря происходит застой мочи, что способствует формированию камней в полости мочевого пузыря. Причины инфравезикальной обструкции:
- стеноз (сужение) шейки мочевого пузыря (узкой части мочевого пузыря, продолжающейся в мочеиспускательный канал);
- стриктуры уретры (рубцовые сужения мочеиспускательного канала).

Мочекаменная болезнь и камни верхних мочевых путей (почек, мочеточников).
Нейрогенный мочевой пузырь (нарушение иннервации (функционирования нервов) мочевого пузыря) приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи и образованию камней.
Наличие инородных тел в мочевом пузыре:
- шовный материал (после предшествующих операций на мочевом пузыре, матке, прямой кишке, в том случае если использовался не рассасывающийся (не подвергающийся рассасыванию в течение времени) шовный материал);
- внутрипузырные постоянные мочевые катетеры (трубки, используемые для отведения мочи);
- мочеточниковые стенты (трубки, устанавливаемые в мочеточник, выполняющие роль каркаса для сохранения просвета органа).

Дивертикулы (выпячивание стенки) мочевого пузыря.
Цистоцеле (опущение задней стенки мочевого пузыря вместе с передней стенкой влагалища).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика камня мочевого пузыря у женщины

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились характерные боли, болезненные и частые мочеиспускания, кровь в моче, с чем пациент связывает их возникновение).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства на мочевом пузыре, органах малого таза).
Анализ мочи — появляются эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (клетки иммунной системы) и соли. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.
Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа) позволяет обнаружить камень мочевого пузыря, оценить его размеры, цвет, поверхность, подвижность.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты).
Трансректальное (проводимое через прямую кишку) ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) предстательной железы – позволяет определить размеры и форму железы, ее плотность, наличие новообразований.
Обзорная рентгенография органов мочевой системы позволяет обнаружить рентгенконтрастные (видимые на рентгеновском снимке) камни.
Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет оценить работу почек, наличие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре камней.
Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
Ретроградная цистография (заполнение мочевого пузыря контрастным веществом через мочеиспускательный канал и выполнение рентгеновских снимков) позволяет обнаружить камень мочевого пузыря, оценить его размер.
Компьютерная томография (КТ) с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно выявить камень, его размеры, положение.

Лечение камня мочевого пузыря у женщины

Наличие камня в мочевом пузыре подлежит обязательному хирургическому лечению:

полостная операция по удалению камня (хирургическое вскрытие брюшной полости и передней стенки мочевого пузыря и удаление камня);
трансуретральные методы (доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением. Камень дробится в мочевом пузыре на кусочки, которые затем извлекаются).

Осложнения и последствия камня мочевого пузыря у женщины

Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
Кровотечения из стенок мочевого пузыря.
Формирование свища (канала, который в норме отсутствует), соединяющего мочевой пузырь с влагалищем.
Частые обострения пиелонефрита (бактериального воспаления в почках).
Острая задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельно совершить акт мочеиспускания).

Профилактика камня мочевого пузыря у женщины

Повышение употребления жидкости (1,5-3 л в сутки).
Своевременное лечение цистита (воспалительного заболевания мочевого пузыря).
Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
Своевременное удаление или смена (при невозможности полного избавления о них) инородных тел мочевого пузыря (катетеров (трубок, используемых для отведения мочи), стентов (трубок, используемых для поддержания просвета мочеточника)).
Отказ от вредных привычек (курения, наркотиков, чрезмерного употребления алкоголя).