Акции и спецпредложения

Кисты печени непаразитарные у детей

Непаразитарные кисты печени – это патологические (отсутствующие в норме) полости в ткани печени, ограниченные стенкой со всех сторон и содержащие жидкость. Это заболевание встречается приблизительно у 7% людей. Довольно часто непаразитарные кисты печени не причиняют пациентам беспокойства – их обнаруживают случайно, в ходе инструментального исследования органов брюшной полости, проводимых по поводу любых других заболеваний.

Симптомы кист печени непаразитарных у ребенка

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, особенно при наличии солитарных (одиночных) кист небольшого размера.
Могут отмечаться такие симптомы, как:

постоянные умеренные тупые боли в правом подреберье, в редких случаях боль может отдавать в левую руку или лопатку;
диспептические явления — возможны при значительном размере кисты;
повышение температуры тела, озноб и общая слабость — наблюдаются в случае нагноения кисты;
механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)) – отмечается в случае расположения кисты близко к желчному протоку.

Формы кист печени непаразитарных у ребенка

Гистологически (с точки зрения тканевого состава) выделяют 2 вида непаразитарных кист печени:

врожденные (истинные) кисты (имеющиеся при рождении) изнутри покрыты кубическим или цилиндрическим эпителием (тканью, выстилающей полости внутренних органов),
ложные (приобретенные) кисты (возникшие в течение жизни) выстланы изнутри слоем волокнистой соединительной ткани (ткани, выполняющей опорную функцию).

По количеству кист различают:

солитарные (одиночные) кисты,
множественные кисты (поликистоз) – более 2-х кист.

Причины кист печени непаразитарных у ребенка

Истинные кисты образуются в результате нарушения формирования желчных ходов (трубчатых образований, по которым движется желчь (жидкость, вырабатываемая печенью)).
Ложные кисты образуются в результате механических повреждений ткани печени (травм, операций).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу

Диагностика кист печени непаразитарных у ребенка

Анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента (когда (как давно) появились боль в правом подреберье, тошнота и рвота, вздутие живота, отрыжка, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
Лабораторные данные:
- Общеклинический анализ крови: в случае нагноения кисты отмечается повышение содержания в крови лейкоцитов (белых клеток крови), скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови) — лабораторного показателя, указывающего на наличие воспаления в организме (СОЭ).
- Биохимический анализ крови: может отмечаться повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) – фермента печени (белка, ускоряющего химические процессы в организме), – что свидетельствует о повреждении ткани печени.
Инструментальные данные.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
- Рентгенологическое исследование брюшной полости – проводится преимущественно для выявления таких признаков заболевания, как изменение контуров печени, смешение диафрагмы (дыхательной мышцы). В некоторых случаях в ходе исследования находят сами кисты, при условии, что в их стенках откладывается значительное количество солей.
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости – метод, позволяющий сканировать различные органы послойно с использованием рентгеновского излучения. КТ применяется для выявления изменения контура печени, наличия кист, их размеров и количества.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, применяющийся, в основном, для выявления патологических (отсутствующих в норме) процессов в мягких тканях (мышцах, внутренних органах). Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
- Чрескожная пункция (прокол) кисты с последующим цитологическим (клеточным) и бактериологическим исследованием материала. Применяется для того, чтобы подтвердить непаразитарный характер кисты (то есть, тот факт, что киста вызвана не паразитом (организмом, существующим за счет других)).
Возможна также консультация педиатра.

Лечение кист печени непаразитарных у ребенка

Выделяют консервативное (безоперационное) и хирургическое лечение заболевания, а также общие рекомендации.

Общие рекомендации.
- Диетотерапия — стол №5 по Певзнеру (диета с повышенным содержанием легкоусвояемого белка, витаминов и минеральных веществ и ограничением жиров (особенно животных)).
- Отказ от употребления алкоголя (для подростков).

Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания.
- Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты – применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
- Гепатопротекторы (препараты, защищающие ткань печени от повреждения) — применяются для нормализации функций печени (выработки желчи (жидкости, участвующей в пищеварении), накопления питательных веществ, обезвреживания токсинов (ядов) и т.д.).
Хирургическое лечение.
- Для лечения небольших солитарных (одиночных) кист используется пункция (прокол) и дренирование (удаление жидкости) кисты с последующим введением склерозирующего раствора (специального состава, который способствует слипанию стенок и последующему рассасыванию кисты).
- При кистах больших размеров, вызывающих компрессию (сдавление) внутренних органов, выполняют резекцию (удаление части) печени вместе с кистой или энуклеацию (вылущивание) кисты.

Осложнения и последствия кист печени непаразитарных у ребенка

Разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник).
Абсцедирование (образование абсцессов печени – ограниченных скоплений гноя в ткани органа).
Кровоизлияние в полость кисты.
Нагноение кисты.
Перекрут кисты, расположенной на « ножке».
Механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)).
При гигантских солитарных (одиночных) кистах и поликистозе (множественных кистах) может развиться печеночная недостаточность (совокупность симптомов, характеризующихся нарушением или угнетением функций печени (выработки желчи (жидкости, участвующей в пищеварении), накопления питательных веществ, обезвреживания токсинов (ядов) и т.д.) вследствие повреждения ее ткани).

Профилактика кист печени непаразитарных у ребенка

Специфической профилактики непаразитарных кист печени не существует. Рекомендуется регулярное прохождение обследования у детского гастроэнтеролога – 1 раз в год.