Акции и спецпредложения

Ожирение у беременных

Ожирение — это заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в организме. Развивается в результате избыточного поступления пищи и/или пониженного расхода энергии. Чаще страдают люди с наследственной предрасположенностью. Степень ожирения оценивается с помощью “ Индекса массы тела” (ИМТ) — величины, позволяющей косвенно судить о соотношении веса и роста человека. Тем самым дается приблизительная оценка массы: избыточная, недостаточная, нормальная.

Симптомы ожирения у беременной

Увеличение массы тела из-за отложения жира в различных областях тела: на бедрах, животе, груди.
Одышка при физической нагрузке, снижение работоспособности.
Снижение самооценки, недовольство своим внешним видом, трудности в общении с другими людьми.
Повышение артериального (кровяного) давления.
Сжимающая, давящая боль в сердце (стенокардия).
Снижение полового влечения.
Запоры.
Боли в суставах.

При длительном течении возможно развитие сахарного диабета второго типа с соответствующими симптомами:

жажда;
учащенное мочеиспускание;
увеличение уровня глюкозы в крови.

Формы ожирения у беременной

По степени увеличения массы тела выделяют 3 степени ожирения (по величине ИМТ):

1 степень – 30-35 кг/м²;
2 степень – 35-40 кг/м²;
3 степень – 40 и более кг/м².

ИМТ 25–30 кг/м²считается предожирением или избыточной массой тела.

По преимущественному месту отложения жира различают ожирение:

по верхнему типу (центральное или андроидное, с отложением жировой ткани в области груди, живота): более характерно для мужчин и связано с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. При этом типе соотношение окружности талии к окружности бедер больше 0,9;
по нижнему типу (ягодично-бедренное или гиноидное): чаще встречается у женщин и, как правило, сопряжено с заболеваниями позвоночника, суставов;
смешанное (промежуточное – относительно равномерное распределение жировой ткани).

Причины ожирения у беременной

Переедание.
Избыточное употребление углеводов (мучные и макаронные изделия, сладости).
Низкий уровень физической активности.
Наследственная предрасположенность.
Некоторые болезни нервной системы (повреждение области мозга, отвечающей за пищевое поведение).
Болезни эндокринных желез (опухоли гипофиза, гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы, гипогонадизм – снижение уровня половых гормонов).
Прием некоторых медикаментов (например: гормоны, антидепрессанты).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу

Диагностика ожирения у беременной

Подсчет индекса массы тела. Рассчитывается ИМТ по формуле: масса тела в килограммах, деленная на рост человека в метрах, возведенный в квадрат (кг/м²).
Измерение отношения окружности талии к окружности бедер.
Биоимпедансное исследование – измерение в организме человека количества жировой, мышечной ткани и воды.
Денситометрия total body – позволяет оценить соотношение костной, жировой и мышечной ткани, распределение жировой ткани.
УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренних органов:
- щитовидной железы;
- надпочечников;
- гипофиза.

Определение:

уровня холестерина, липидов крови;
уровня сахара крови;
уровня гормонов (инсулин, гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол, гонадотропный гормон) для исключения эндокринных причин ожирения.

Необходима консультация акушера-гинеколога.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ Клиники, цены, отзывы пациентов

BOOKIMED

Ваше здоровье — наш приоритет

Найти клинику

Лечение ожирения у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Диетотерапия (суточная калорийность пищи 1500-1800 ккал):

ограничение жирного, сладкого, мучного;
увеличение в рационе фруктов, овощей, витаминов и минералов;
режим питания дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между едой.

Достаточная физическая нагрузка:

длительные прогулки, ходьба, легкий бег, плавание, велоспорт;
нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность увеличивают постепенно;
занятия физкультурой должны быть регулярными, не реже 3 раз в неделю.

Лекарственные препараты для похудения (по назначению врача).

Препараты разделяют по механизму действия:

нарушающие всасывание жиров в кишечнике;
способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита;
способствующие увеличению теплопродукции.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению (формирование малого желудка – гастропластика, – удаление части тонкого кишечника).

Лечение осложнений:

лечение сахарного диабета (сахароснижающие препараты);
улучшение липидного состава (статины);
снижение артериального (кровяного) давления (гипотензивная терапия).

Осложнения и последствия ожирения у беременной

Сахарный диабет.
Повышенное артериальное (кровяное) давление.
Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
Нарушение функции коленных и тазобедренных суставов: остеоартроз.
Одышка (чувство нехватки воздуха).
Депрессии.

Ожирение может существенно осложнять течение беременности:

повышается риск выкидышей, преждевременных родов (в срок до 40 недель беременности);
увеличивается вероятность развития врожденных пороков;
рождение ребенка с избыточным весом, склонностью к эндокринным заболеваниям (сахарный диабет, ожирение).

Профилактика ожирения у беременной

У лиц с наследственной предрасположенностью, но нормальной массой тела рекомендуется нормокалорийная сбалансированная диета. Величина калорийности при этом рассчитывается как умножение веса (в килограммах) на 30.

Низкокалорийная диета (для профилактики ожирения у лиц с избыточным весом):

ограничение жирных и жареных продуктов, мучных изделий;
увеличение потребления овощей, фруктов.

Режим приема пищи:

частые приемы пищи малыми порциями в определенные часы;
правильное распределение калорийности пищи в течение дня: максимум калорий должно быть получено в обед, ужин должен быть легким (стакан кефира и яблоко, мюсли с молоком или соком);
исключение приема алкогольных напитков: они высококалорийны и активируют выработку пищеварительных ферментов, усиливают чувство голода;
регулярные занятия физкультурой не реже 3 раз в неделю (плавание, бег, длительные пешие прогулки);
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно ожирения у беременной

Рассчитывается ИМТ по формуле: масса тела в килограммах, деленная на рост человека в метрах, возведенный в квадрат (кг/м²).
Ожирением считается увеличение индекса массы тела выше 30 кг/м² при норме 18,5-25 кг/м².

У детей степень ожирения рассчитывается по перцентильным таблицам веса и роста (таблицы массы и роста детей соответственно возрасту и полу) или коэффициенту отклонения ИМТ от нормы.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.