Синехии у детей
Синехии — это сращения органов и тканей между собой, появление между ними соединительнотканных перемычек. Среди гинекологических заболеваний выделяют синехии полости матки, маточных труб у женщин и спайки половых губ у девочек. Синехии матки у женщин (синдром Ашермана) — частичное или полное заращение полости матки. Спайки маточных труб — образование соединительнотканных перетяжек в полости маточных труб, а также между ними и другими органами малого таза, что нарушает проходимость маточных труб и приводит к бесплодию. Синехии половых губ у девочек — слипание половых губ между собой (частичное или на всем их протяжении).
Симптомы синехий у ребенка
- бессимптомное течение при частичном сращении половых губ;
- появление беспокойства и плача, жалобы на боли во время мочеиспускания при полном заращении половых губ и закрытии отверстия мочеиспускательного канала;
- при осмотре области промежности обнаруживается частичное или полное смыкание половой щели за счет срастания малых половых губ (иногда в процесс вовлекаются и большие половые губы).
Причины синехий у ребенка
- травмирование нежной кожи и слизистых оболочек промежности у девочек (например, в результате частого и интенсивного мытья, ношения неудобного белья, неаккуратного обращения с половыми органами);
- инфекции половых органов или мочевыделительной системы (воспалительные заболевания влагалища, мочевого пузыря, почек и др.), а также глистные инвазии (кишечные паразиты, гельминты, глисты);
- аллергические проявления на коже промежности (аллергический дерматит), что тоже приводит к развитию воспаления на слизистых оболочках половых органов.
- недостаток эстрогенов — женских половых гормонов в организме девочки.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика синехий у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (есть ли аллергические заболевания, страдала ли девочка инфекциями половых органов и мочевыделительной системы, беспокоят ли боли и затруднения при мочеиспускании, зуд в области промежности, когда появились и т. д.).
- Гинекологический осмотр наружных половых органов девочки: больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища, отверстия мочеиспускательного канала.
- Микроскопия гинекологического мазка – для обнаружения в отделяемом из половых путей микробов-возбудителей половых инфекций.
- Бактериологический метод – посев отделяемого половых органов на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя инфекционно-воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.
- Общий анализ мочи для выявления возможных возбудителей мочевых инфекций.
- Соскоб с кожи вокруг анального отверстия на энтеробиоз (поражение острицами — кишечными паразитами) и анализ кала на яйца глист (кишечных паразитов различных групп).
Лечение синехий у ребенка
- гипоаллергенная диета, лечение проявлений аллергии (если они есть) с помощью противоаллергических препаратов;
- лечение инфекций мочеполовой системы девочки и глистных инвазий (поражения кишечными паразитами), если они имеются;
- наружное применение мазей, содержащих эстроген — женский половой гормон;
- хирургическое разделение слипшихся половых органов под местной анестезией.
Осложнения и последствия синехий у ребенка
- инфекция наружных и внутренних половых органов: области промежности, влагалища и др.;
- инфекции мочевых путей и почек (уретрит, цистит, пиелонефрит) в результате задержки отделения мочи при полном слипании малых половых губ;
- невозможность полового акта у взрослой девушки в результате неправильного формирования половой щели в случае отсутствия своевременного лечения.
Профилактика синехий у ребенка
- соблюдение правил гигиены детских половых органов;
- ношение удобного белья без грубых швов, соблюдение правил использования подгузников (своевременная смена);
- минимальное использование детской интимной косметики (кремов под подгузник, кремов от опрелостей и пр.) и других косметических средств гигиены у девочек, склонных к аллергии;
- регулярный осмотр наружных половых органов девочки мамой и педиатром;
- профилактическое применение мазей с эстрогеном по назначению врача у девочек, уже страдавших от слипания половых органов.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при синехиях?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
