Солитарная язва прямой кишки у беременных
...или: Одиночная язва прямой кишки
Солитарная язва прямой кишки – это редкое хроническое (длящееся более 6-ти месяцев) заболевание, при котором образуется одиночный глубокий дефект (нарушение целостности) слизистой оболочки нижней части прямой кишки. По своей природе это доброкачественное образование (тип клеток которого не отличается от типа клеток органа, из которого оно произошло). Чаще всего встречается у молодых людей, страдающих выпадением прямой кишки (выворот всех слоев стенки прямой кишки через анальное отверстие). Заболевание может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы солитарной язвы прямой кишки у беременной
- Выделение крови и/или слизи во время дефекации (опорожнения прямой кишки).
- Боли в прямой кишке во время дефекации.
- Тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации).
- Анемия.
- Ощущение объемного образования в прямой кишке.
- Хронические запоры.
Также возможно бессимптомное течение заболевания.
Причины солитарной язвы прямой кишки у беременной
Среди факторов риска выделяют несколько.
- Частые выпадения кишки (частичный или полный выворот прямой кишки через задний проход наружу).
- Хронический запор.
- Особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку (цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной круп, овощей, фруктов)).
- Гиподинамия (сниженная двигательная активность).
- Анальный половой акт.
- Травмы прямой кишки (при падении на выступающий предмет, а также повреждении костными отломками при переломе костей таза).
-
Врач проктолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу проктологу
Диагностика солитарной язвы прямой кишки у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) при дефекации (опорожнении прямой кишки) появились боли в толстой кишке, кровь или слизь в кале, тенезмы (ложные болезненные позывы к дефекации), хронический запор, с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни больной (наличие у пациентки заболеваний кишечника, каков ее образ жизни (какова двигательная активность пациентки), характер питания).
- Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний прямой кишки).
-
Данные объективного осмотра. Врач обращает внимание, есть ли у пациентки:
- бледность кожных покровов,
- кровь и слизь в стуле.
-
Инструментально-лабораторные данные.
- Общий анализ крови (выявление анемии, возникающей из-за кровопотерь из язвы (глубокого дефекта стенки) прямой кишки).
- Биохимический анализ крови (проводится для выявления сопутствующих заболеваний).
- Анализ кала на скрытую кровь (выявление крови в кале при помощи микроскопа – она может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника и наличии источника кровотечения в них (например, язвы)).
- Пальцевое исследование прямой кишки (врач вводит указательный палец в прямую кишку пациента и проводит исследование ее нижнего отдела на наличие новообразований — на передней стенке прямой кишки врач может выявить зону уплотнения).
- Ректороманоскопия (исследование прямой кишки при помощи ректороманоскопа (гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших дефектов и образований на стенке кишки)). Может быть применена только в том случае, если потенциальная польза для матери выше, чем риск развития осложнений у плода.
- Колоноскопия (метод, аналогичный ректороманоскопии, но обследуется полностью вся толстая кишка, а не только ее нижний отдел). Если во время процедуры врач обнаруживает язву, он может сразу взять образцы ткани для дальнейшего гистологического (исследования ткани под микроскопом) анализа — биопсии. Применяется только в том случае, если потенциальная польза для матери выше, чем риск развития осложнений у плода.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение солитарной язвы прямой кишки у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Диета. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся во фруктах, овощах, бобовых), большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки).
- Слабительные препараты растительного происхождения (применяются для профилактики хронических запоров).
Осложнения и последствия солитарной язвы прямой кишки у беременной
- Возникновение кровотечений из язвы (глубокого дефекта стенки) прямой кишки.
- « Каловые камни» – в результате хронических запоров каловые массы становятся плотными и твердыми и выйти самостоятельно не могут.
- Анемия.
Профилактика солитарной язвы прямой кишки у беременной
- своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недель беременности);
- регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре);
- соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, кофе);
- употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся во фруктах, овощах, бобовых), большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки);
- до наступления беременности своевременно лечить заболевания кишечника (например, частые выпадения кишки (частичный или полный выворот прямой кишки через задний проход наружу));
- проводить профилактику хронических запоров;
- при появлении симптомов заболевания (выделение крови и/или слизи во время дефекации (опорожнение прямой кишки), боли в прямой кишке во время дефекации, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации)) своевременно обращаться за консультацией к проктологу.
- Авторы
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Что делать при солитарной язве прямой кишки?
- Выбрать подходящего врача проктолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу проктологу