Абдоминальная мигрень

• Сильная приступообразная боль в животе, как разлитого характера, когда ребенок затрудняется четко указать место, где у него болит, так и сосредоточенная в области пупка.
• Тошнота, рвота, метеоризм (газы), вздутие живота, диарея (понос).
• Боль в животе может сочетаться с головной болью или быть ее предвестником.
• Возможны сильная бледность и обильная потливость, ухудшение общего состояния ребенка.
• Болевой приступ длится от одного до нескольких часов, а в тяжелых случаях и до нескольких суток, а по завершении приступа состояние больного улучшается, и он возвращается к обычному ритму жизни, не предъявляя никаких жалоб на желудочно-кишечный тракт.

Генетически обусловленное заболевание (передается по наследству).

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появилась боль, с чем связано ее возникновение (есть ли провоцирующие факторы), чем сопровождается болевой приступ (слабость, головокружение, тошнота, потеря сознания и т. п.), и сколько времени он продолжается, заканчивается приступ самостоятельно или только после приема лекарств).
• Общий осмотр — оценка общего развития ребенка (соответствие возрастным нормам), осмотр и прощупывание живота позволяют выявить области болезненности.
• Исключение первичной патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, а также других систем организма, в особенности мочеполовой и сердечно-сосудистой.
• Связь абдоминальной (в животе) боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы.
• Молодой возраст: наиболее часто абдоминальная мигрень диагностируется у детей и подростков.
• Семейный анамнез (аналогичные боли у других членов семьи).
• Терапевтический эффект противомигренозных препаратов, то есть прекращение боли после приема лекарств от мигрени.
• Особые изменения при проведении допплерографии (увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте, особенно во время приступа).
• Возможна также консультация невролога. 

• Щадящий режим (устранение ситуаций, провоцирующих приступ).
• Лекарственная терапия: седативные (успокоительные, расслабляющие), обезболивающие, противомигренозные и другие препараты.
• Во время приступа: покой в тихой, теплой, затемненной комнате с достаточным притоком свежего воздуха; допускается легкий массаж головы и воротниковой зоны, массаж точек ушной раковины, иглорефлексотерапия, теплые или холодные повязки на голову.

Медикаментозная профилактика назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты, седативные препараты (настойка валерианы).

Немедикаментозная профилактика:

• главное — избегать ситуаций, провоцирующих приступ болей (нарушение ритма сна и бодрствования, употребление некоторых пищевых продуктов: шоколада, цитрусовых, некоторых сортов сыра, продуктов, содержащих дрожжи);
• модификация образа жизни: нормализация сна, физических и эмоциональных нагрузок, диета (исключить или хотя бы уменьшить употребление какао, шоколада, специй), нормализация режима питания (промежутки между приемами пищи не более 5 часов, завтрак обязателен);
• активный образ жизни, полезны водные процедуры – контрастный душ, плавание, ванны с морской солью.