Аденоидит у взрослых
...или: Воспаление аденоидов
Аденоидит – это воспаление аденоидов (патологически разросшейся глоточной миндалины), проявляющееся затрудненным дыханием через нос, гнойными выделениями из носа, снижением слуха.
Симптомы аденоидита у взрослого
- Подъем температуры тела.
- Слизистые и гнойные выделения из носа.
- Заложенность носа.
- Храп.
- Гнусавость.
- Заложенность ушей, снижение слуха.
- Сухой кашель, особенно по утрам.
- Стекание слизи по задней стенке глотки, ощущение кома в горле.
- Боль в горле.
- При значительном увеличении аденоидов во время их воспаления (аденоидита) усугубляются признаки « аденоидного лица» — постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, лицо слегка отечно.
Формы аденоидита у взрослого
- Острый аденоидит – остро развившееся воспаление аденоидов (патологически разросшейся глоточной миндалины) в результате вирусной или бактериальной инфекции.
- Хронический аденоидит – длительно существующее воспаление аденоидов, при этом обычно температура тела нормальная, однако, сохраняются выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, храп, кашель, может быть снижение слуха.
Причины аденоидита у взрослого
- Аденоидит развивается только у тех людей, у которых есть аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина). В подавляющем большинстве случаев это дети дошкольного и младшего школьного возраста (младше 10 лет), у взрослых аденоиды встречаются достаточно редко.
-
Аденоидит развивается обычно в рамках обычной ОРВИ в результате:
- контакта с больным ОРВИ;
- переохлаждения.
- Сниженный иммунитет способствует развитию заболевания.
-
Аденоидитом могут сопровождаться инфекционные болезни:
- корь;
- коклюш;
- скарлатина.
-
Факторами риска являются:
- хронические инфекции (например, хронический тонзиллит);
- недостаточное или неправильное питание (однообразное питание с преобладанием углеводов, недостаточное употребление в пищу свежих овощей и фруктов, недостаток витаминов);
- неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе жизнь в мегаполисе;
- вредные привычки ослабляют организм и делают его более восприимчивым к острым респираторным инфекциям; при курении идет прямое воздействие дыма и смол на ткань аденоидов, в результате чего их иммунные свойства страдают;
- склонность к аллергическим реакциям (вдыхание аллергена приводит к реакции со стороны аденоидов и развитию их аллергического воспаления).
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика аденоидита у взрослого
-
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- нарушение носового дыхания;
- повышение температуры тела;
- гнойные выделения из носа;
- храп;
- боль в горле;
- гнусавость;
- сниженный слух;
- « аденоидное лицо» — постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, лицо слегка отечно;
- контакт с больным человеком или переохлаждение в анамнезе.
- Задняя риноскопия – осмотр аденоидных разрастаний с помощью зеркала через рот. Характерные признаки аденоидита: покраснение и отек аденоидов (патологически увеличенная глоточная миндалина), стекание с их поверхности слизи и гноя.
- Рентгенография носоглотки (снимок области носа с помощью рентгеновского аппарата) позволяет определить степень разрастания аденоидов, а также исключить гайморит, который сопровождается подобными симптомами.
- Эндоскопический осмотр: исследование аденоидов с помощью жесткого или гибкого эндоскопа (фиброскопа). Этот метод заменяет собой заднюю риноскопию и рентгенографию носоглотки, так как позволяет подробно осмотреть аденоиды, оценить их размер, форму, цвет, наличие выделений.
- Пальцевое исследование носоглотки (ощупывание аденоидов с помощью пальца, согнутого и заведенного за мягкое небо через рот). Проводится в некоторых случаях (например, когда нет эндоскопа или внешний вид разрастаний в носоглотке вызывает сомнения в диагнозе), помогает определить консистенцию аденоидов.
- При частых аденоидитах или при затяжном течении заболевания берут мазок с поверхности аденоидов для определения микрофлоры и чувствительности ее к различным препаратам.
Лечение аденоидита у взрослого
- Промывание носа, удаление или отсасывание слизи для восстановления носового дыхания, уменьшения воспалительного процесса.
- При выраженном отеке в носу перед промыванием носа назначают сосудосуживающий спрей коротким курсом (на 5-7 дней).
- Антибактериальные спреи в нос (после промывания носа).
- При ОРВИ возможно назначение противовирусных препаратов.
- При повышении температуры тела выше 38° С назначают жаропонижающие препараты.
- Противоаллергические препараты — при наличии аллергии или сильного отека (обладают противоотечным действием).
-
Физиотерапия, например:
- лазеротерапия, которая улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление;
- озонотерапия, которая оказывает противобактериальное, противовирусное действие.
- При тяжелом течении и присоединении осложнений (редко) назначают системные антибиотики.
Осложнения и последствия аденоидита у взрослого
- Симптомы удушья во время сна, связанные с затруднением прохождения воздуха через дыхательные пути из-за наличия аденоидов (патологически увеличенная глоточная миндалина), могут усугубляться во время их воспаления (так как аденоиды еще больше увеличиваются в размерах, с их поверхности в горло стекает отделяемое, которое может попасть в дыхательные пути).
-
Распространение инфекции на рядом расположенные органы:
- острый средний отит – частое осложнение аденоидита, так как аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина) могут блокировать устья слуховых труб (соединяют полость среднего уха с носоглоткой), что еще более усугубляется при их воспалении;
- стекание слизи и гноя в горло приводит к развитию острого фарингита, острого ларингита, трахеита, бронхита;
- острое воспаление околоносовых пазух (риносинусит): верхнечелюстной (гайморит), лобной (фронтит), решетчатой (этмоидит), клиновидной (сфеноидит);
- острый тонзиллит (ангина).
Профилактика аденоидита у взрослого
- Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов аденоидов (человек спит с открытым ртом, храп, частая заложенность носа).
- Своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний и воспалений ЛОР-органов.
-
Профилактика простудных заболеваний:
- закаливание,
- занятия спортом;
- курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
- Гигиена носа (регулярное промывание носа солевыми растворами), особенно в период вспышек гриппа и ОРВИ.
- Отказ от курения.
Дополнительно аденоидита у взрослого
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при аденоидите?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)